A confusão mamilar tornou-se atualmente uma das causas mais importantes do insucesso da amamentação. Muitos pais e cunhadas não prestam atenção ou não compreendem como conseguir uma amamentação bem sucedida e alimentam o seu bebé recém-nascido com leite em pó num biberão desde o início. Rapidamente, o bebé apaixona-se pela facilidade de chuchar na chupeta e familiariza-se com a técnica de chuchar na chupeta e não tem interesse em chuchar no mamilo da mãe nem sabe como o fazer. Quando se olha para um bebé que chora e se recusa a mamar no peito da mãe, a família fica angustiada e ansiosa, e não sabe como corrigir a confusão de mamilos, pelo que quanto mais leite em pó se dá, menos leite materno se tem, e lentamente deixa de haver. 1) Corrija a confusão dos mamilos o mais rapidamente possível: deixe de usar biberões e dê de mamar com uma colher pequena ou com os dedos antes de o seu bebé voltar a aceitar o mamilo da sua mãe, ou qualquer outro método de alimentação que o seu bebé possa aceitar, sem ser o biberão. 2) Estimular a formação de leite antes da alimentação: A principal razão pela qual os bebés com confusão mamilar recusam a tetina da mãe é o facto de acharem que não é tão rápido e fácil como comer um biberão. Por isso, as mães podem estimular a formação de leite antes de dar de mamar, para que os bebés possam beber uma grande quantidade de leite materno assim que se aproximam da tetina. Para isso, relaxe e pense na carinha do seu bebé enquanto ele mama, aperte e rode suavemente o mamilo de um lado para o outro com os seus dedos lavados e toque de vez em quando na parte da frente do mamilo. Se sentir comichão nos seios, se estes endurecerem, se os mamilos estiverem húmidos e se, ao apertá-los suavemente, jorrar leite, é sinal de que se aproxima uma chuva de leite. Pegue no seu bebé e alimente-o o mais rapidamente possível. O método de estimulação da chuva de leite também é útil quando se utiliza uma bomba tira leite para sugar o leite. 3) É melhor tentar amamentar quando o seu bebé não tem muita fome e está bem disposto. Desta forma, o seu bebé terá mais paciência para tentar durante mais algum tempo. Alguns pais pensam que se deixarem o seu bebé passar fome, acabarão por ter de o amamentar. Isto está errado. Um bebé com fome não terá paciência para explorar a técnica de chuchar no mamilo da mãe. As mães podem começar por segurar e brincar com o seu bebé perto do peito e depois levar naturalmente o mamilo à boca do bebé. Não amamente de repente, não force a amamentação e não tente amamentar com demasiada frequência. Tudo isto fará com que o seu bebé deteste ainda mais a amamentação. 4) Ajude o seu bebé a aprender a esperar: Alguns bebés não se recusam a mamar nos mamilos da mãe e utilizam a postura correcta de amamentação e sucção para ingerir o leite materno, mas ainda não compreendem que o leite da mãe é produzido uma vez de cada vez, ao contrário do leite do biberão que pode ser engolido até acabar. Por isso, quando um jato de leite passa e o seguinte não vem, a mãe não consegue esperar pacientemente enquanto mama e cospe a tetina e chora. Nesta altura, a mãe pode tentar duas coisas. A primeira é pegar no bebé ao colo, provocá-lo e esperar que ele fique mais bem-disposto antes de o alimentar. A segunda é utilizar um auxiliar de alimentação para libertar lentamente o leite entre as mamadas, “segurando” o bebé para continuar a mamar de modo a estimular a mamada seguinte. Dois princípios importantes 1. parar de usar o biberão imediatamente e com firmeza, e parar completamente o biberão. Tente amamentar quando o seu bebé não tem fome, utilize uma colher pequena ou uma alimentação com os dedos quando o bebé tem fome, ou utilize um auxiliar de alimentação para ajudar na amamentação. Em suma, não utilize o biberão. Muitas mães não querem ver o seu bebé ficar irritado e chorar e, assim que o fazem, voltam a tirar o biberão. Isto ensina aos bebés que têm de chorar para obter o biberão e que, se insistirem em chorar e não comerem o peito, as mães darão de certeza o biberão. 2. aumentar a quantidade de leite. As mães de bebés com mamilos confusos sofrem frequentemente de “falta de leite”. A falta de estímulo da sucção do bebé no mamilo e na aréola faz com que seja normal que o fornecimento de leite seja baixo. Quanto menos leite tiver, menos o seu bebé vai querer comer. Quanto mais o bebé não comer, menos leite irá receber. Para além de corrigir a confusão de mamilos do bebé, é também imperativo que a mãe aumente a sua produção de leite. Se o seu bebé se recusar a mamar no mamilo da sua mãe, pode utilizar uma bomba tira leite para simular a sucção do seu bebé e aumentar a estimulação da aréola do mamilo, o que, por sua vez, aumentará a sua produção de leite. É possível dar de mamar uma vez em cada hora e meia a duas horas, em vez de esperar que o leite suba. Se o bebé conseguir mamar no mamilo da mãe, pelo menos algumas vezes, o melhor é a mãe ir atrás do seu leite sem uma bomba de leite. Em vez disso, utilize um auxiliar de amamentação e segure o bebé nos seus braços durante alguns dias para o alimentar com força. Assim, obterá os melhores resultados. Se o bebé não cooperar, a mãe deve utilizar a bomba tira leite o mais frequentemente possível, para além dos beijos. O leite que sai da bomba de leite é depois completado por um auxiliar de amamentação. Os bebés com mamilos confusos choram quando não podem dar o seu querido biberão. É importante que a mãe ou outros membros da família permitam que o bebé chore para expressar o seu descontentamento, que o confortem de forma suave e carinhosa e que sejam firmes e optimistas quanto ao plano para corrigir o problema. Não é apropriado entrar em pânico ao primeiro sinal de choro, segurar o bebé ansiosamente ou mesmo mudar de opinião sobre a situação.