Metástases dos gânglios linfáticos de tumores malignos do períneo, incluindo cancro do pénis, doença de Paget do escroto e cancro uretral, geralmente primeira metástase nos gânglios linfáticos inguinais. A dissecção dos gânglios linfáticos iliogástricos é a base do tratamento das metástases dos gânglios linfáticos na região inguinal. Devido à grande incisão, o fornecimento de sangue à pele é facilmente afectado. Muitos pacientes sofrem de complicações tais como infecções e necroses cutâneas, que prolongam significativamente a estadia no hospital e afectam a qualidade de vida após a cirurgia. Além disso, a enorme incisão também afecta a estética. Recentemente, estudiosos no país e no estrangeiro relataram a dissecção laparoscópica dos gânglios linfáticos inguinais, que reduz largamente as complicações pós-operatórias como a necrose da pele e alcança os mesmos resultados que a cirurgia aberta. Entre estes, a dissecção laparoscópica dos gânglios linfáticos inguinais inguinais tem tanto uma cascata como uma via retrógrada. A via retrógrada é a partir da coxa distal e é executada a partir de baixo para cima. Em contraste, no abdómen, é realizado de cima para baixo. A maioria dos centros utiliza actualmente uma varredura retrógrada. No entanto, o nosso centro optou por uma abordagem progressiva, que na minha opinião tem várias vantagens: (1) Uma dissecção laparoscópica laparoscópica dos gânglios linfáticos inguinais progressiva requer menos orifícios operatórios; se apenas for realizada uma dissecção laparoscópica dos gânglios linfáticos inguinais progressiva, três orifícios são suficientes, e se for necessária uma dissecção laparoscópica adicional dos gânglios linfáticos inguinais, podem ser acrescentados quatro ou cinco orifícios em qualquer altura, mas em geral é mais minimamente invasiva do que um procedimento de seis orifícios retrógrados. (2) A dissecção paralela pode ser acompanhada por uma dissecção prolongada dos gânglios linfáticos vasculares peri-ilíacos. Quando se verifica que a depuração dos gânglios linfáticos inguinais é positiva e é necessária uma depuração dos gânglios linfáticos dos vasos peri-ilíacos, uma depuração paralela pode continuar com a depuração dos gânglios linfáticos dos vasos peri-ilíacos enquanto o Trocarro for perfurado no abdómen, enquanto que uma depuração retrógrada requer reperforação. Portanto, com base nestes dois pontos, acreditamos que uma dissecção laparoscópica laparoscópica dos gânglios ilioinguinais é operacionalmente superior a uma dissecção laparoscópica retrógrada dos gânglios ilioinguinais. Nos nossos casos actuais, os resultados têm sido bons, sem complicações tais como necrose de retalho ou fuga linfática, e é uma melhor abordagem cirúrgica para o tratamento das metástases dos gânglios linfáticos a partir de tumores perineais.