A gravidez ectópica numa área rara, o que fazer

  Na noite de 29 de Novembro de 2012, uma paciente com uma gravidez ectópica rara foi resgatada com sucesso. O tecido embrionário localizado na parede anterior do recto do paciente foi removido com sucesso com a atenção da direcção do hospital, coordenação total dos departamentos funcionais, e a colaboração de obstetras e ginecologistas, cirurgiões, médicos ultra-sons e anestesistas.  Uma gravidez ectópica, comummente conhecida como gravidez ectópica, é uma gravidez em que o embrião fixou residência fora da cavidade uterina. Isto porque a ovulação ocorre normalmente nos ovários e a fertilização ocorre nas trompas de Falópio. Portanto, as gravidezes tubárias e ovarianas são comuns, enquanto a incidência de gravidez abdominal é de apenas 1 em 15.000, e as gravidezes abdominais são geralmente nos órgãos intra-abdominais, tais como o maior omentum e superfície peritoneal. Nesta paciente, o tecido de gravidez estava localizado fora da cavidade abdominal, na parede anterior direita do retroperitoneu, a apenas 5 cm do ânus e 2 mm da mucosa rectal, uma massa de 3 cm com um pequeno batimento cardíaco.  Num caso tão raro, com uma condição tão difícil, o plano de tratamento era claro: o embrião tinha de ser removido porque estava vivo, as vilosidades eram erosivas e se crescesse mais havia o risco de hemorragia de ruptura, bem como de penetração do canal intestinal. Embora apanhados no tempo, a remoção era extremamente difícil, demasiado alta por baixo e demasiado profunda por cima, e havia o risco de danificar o canal intestinal e o risco de uma fístula rectal. A decisão foi difícil. Os especialistas sabiam o que estavam a fazer e eventualmente, com a compreensão e cooperação da família, as dificuldades foram resolvidas e o tecido embrionário foi removido com pouco sangramento e o tubo intestinal estava temporariamente seguro.  No segundo dia após a operação, os valores sanguíneos do paciente caíram de quase 12.000 antes da operação para 3.000; no terceiro dia após a operação, a temperatura do paciente voltou ao normal, ele passou peidos e uma dieta líquida; uma semana após a operação, o tubo de drenagem abdominal foi removido e ele teve um movimento intestinal. Nesta altura, todos aqueles que estavam preocupados com isto ficaram aliviados por o tubo intestinal estar completamente seguro!