Key Points Limited vitiligo normalmente pára de progredir 1 a 2 anos após o início da doença.
>>br />73% dos casos de vitiligo generalizado são progressivos.
>br />A administração oral ou intravenosa de corticosteróides pára a progressão da doença em 85% dos casos.
A progressão pode ser interrompida em 4/5 dos casos de vitiligo com corticosteróides sistémicos, mas devido aos efeitos secundários associados, a terapia hormonal sistémica deve ser cuidadosamente avaliada por um dermatologista especializado antes da sua utilização.
>>Solução 73% dos casos de vitiligo são progressivos e 1,3% estão a regredir. Normalmente, explicamos aos pacientes que a sua progressão depende do grau de envolvimento da doença: as formas limitadas e generalizadas têm apresentações diferentes. 89% dos casos de vitiligo limitado têm cessação de actividade 1-2 anos após uma rápida propagação; 52% dos casos de vitiligo generalizado têm menos probabilidades de progredir se as lesões começarem a aparecer no rosto.
>br />Em 89% dos casos, poderíamos parar a expansão de lesões vitiligo de propagação extensiva através de terapia hormonal oral de baixa dose (5 mg de betametasona dois dias seguidos por semana). A aplicação intravenosa de metilprednisona (8 mg/Kg) durante três dias consecutivos para o tratamento do vitiligo generalizado resultou numa breve cessação da progressão da doença em 85% dos doentes e na recoloração em 71% dos casos. Outros tratamentos intravenosos com hormonas esteróides mostraram efeitos semelhantes na limitação da progressão da doença.
>br />Assim, a progressão do vitiligo pode ser suprimida em 4/5 doentes através da aplicação sistémica de hormonas potentes. Contudo, a aplicação sistémica de hormonas pode ter efeitos secundários associados, pelo que a decisão de aplicar a terapia hormonal sistémica para a fase progressiva do vitiligo limitado deve ser tomada por um dermatologista profissional após uma avaliação cuidadosa da apresentação clínica do indivíduo.