Pityriasis versicolor, vulgarmente conhecida como “mancha de suor” ou tinea versicolor, é uma doença fúngica superficial crónica causada por Malassezia envolvendo o stratum corneum cutâneo. 1. epidemiologia: É mais comum em áreas tropicais e subtropicais e em ambientes quentes e húmidos. É significativamente mais comum nos machos do que nas fêmeas, com uma incidência elevada nos adultos jovens. Há uma agregação intra-familiar significativa. Os factores de susceptibilidade incluem estado imunitário suprimido, terapia com glucocorticóides, diabetes, queimaduras graves, desnutrição, suor excessivo, e infecções crónicas. 2. manifestações clínicas: As lesões são caracterizadas por manchas redondas ou ovóides hiperpigmentadas e/ou hipopigmentadas do tamanho de um grão de soja a uma tampa de pregos, em forma de gota de chuva ou fundidas em manchas, cobertas por escamas finas em forma de farelo castanho claro. As glândulas sebáceas e sudoríparas são predominantes no peito, costas, pescoço, antebraços e abdómen, enquanto o períneo, escroto, prepúcio e nádegas também podem ser afectados. Nas zonas tropicais, o rosto e o couro cabeludo podem ser envolvidos, e nas crianças, as áreas frontal e facial são frequentemente as primeiras a ser afectadas. 3.Laboratory exame: o micélio e as células de levedura podem ser vistos no exame microscópico raspando as escamas das lesões cutâneas. 4.Differential diagnóstico: precisa de ser diferenciado de pitiríase simplex, vitiligo, dermatite seborreica, pitiríase rosea, nevus não pigmentados, nevus anémicos, nevus epidérmicos pigmentados, etc., principalmente por exame fúngico. 5) Tratamento (1) Tratamento tópico: É preferível o tratamento tópico, e vários preparados de antifúngicos tópicos disponíveis comercialmente podem ser aplicados 1~2 vezes por dia durante 2-4 semanas. Ou aplicar algumas loções, tais como loção de 2% de cetoconazol, loção de dissulfureto de selénio, etc. (2) Tratamento sistémico: Aplicável a pessoas com lesões cutâneas grandes e graves. Pode escolher itraconazole 200~400mg/d durante 7~14 dias. Itraconazole 200~400mg/d durante 7~14 dias, ou fluconazole 400mg numa dose, deve ser combinado com tratamento tópico. 6.Prognosis (1)Floral furunculose está relacionada com a susceptibilidade genética e factores ambientais, enquanto a Malassezia é a nossa flora residente na pele humana, o tratamento medicamentoso apenas inibe a quantidade de bactérias abaixo do limiar de desenvolvimento, mas não pode ser removida permanentemente, pelo que a doença é difícil de curar. A mudança de factores ambientais como o uso de roupa respirável, a secagem imediata após a transpiração, e o banho e a mudança regular de roupa podem ajudar a reduzir a recorrência. (2) Mesmo que as bactérias sejam limpas brevemente, os melanócitos nas lesões já estão danificados, pelo que é difícil restaurar a pele hipopigmentada ao normal. É importante tratar esta condição para evitar a ocorrência de hipopigmentação. (3) Para prevenir a recorrência, usar 2% de loção cetoconazol uma vez por semana; ou tomar itraconazol ou fluconazol 400mg uma vez por mês.