Muitas pessoas pensam que a tensão arterial elevada é uma doença comum entre os de meia-idade e os idosos e que tudo ficará bem se tomarem medicação temporária. Na verdade, isto é um terrível equívoco! Sabe-se que muitos pacientes hipertensivos sofreram coarctação da aorta como resultado de terem evitado cegamente aderir à sua medicação. O assustador é que uma vez que a aorta rompa, o paciente perderá a sua vida num instante. Por conseguinte, os pacientes com hipertensão devem controlar activa e eficazmente a sua tensão arterial e considerar a possibilidade de doença de coarctação da aorta uma vez que sofram de dores graves no peito e nas costas ou dores lombares e abdominais, e procurar pronto atendimento médico. Perigoso! Uma ruptura pode matar em minutos A aorta é estruturada como uma “tala tripla” e a parede da aorta é composta por três camadas de membranas. Quando a tensão arterial está demasiado alta, quando há trauma ou quando há uma patologia, o revestimento interno da aorta pode romper-se e o sangue pode correr através da ruptura para a parede da aorta, dividindo a “tala tripla” pelo meio e causando uma dor lacrimal severa ao paciente. A tala pode continuar pelo longo eixo da aorta e a dor pode estender-se do peito para as costas, lombares e abdómen. Uma vez ocorrida a ruptura, é como um rio quebrando as suas margens e o paciente pode morrer em minutos. A aorta é o principal conduto de sangue em todo o corpo e, onde quer que esteja bloqueada, é extremamente perigosa e pode ser fatal ou incapacitante. É importante notar que a coarctação da aorta está principalmente relacionada com a “falta de força” da parede do vaso e que o fluxo de sangue é necessário para “criar” a coarctação arterial. Está bem documentado que 80% dos pacientes com coarctação arterial têm pressão arterial elevada, e quanto maior for a flutuação da pressão arterial, maior é o risco de coarctação. Portanto, os especialistas dizem que os pacientes com hipertensão devem aderir a medicamentos razoáveis sob a orientação do seu médico, manter a sua tensão arterial estável e dentro do intervalo normal, manter um estilo de vida saudável, deixar de fumar e limitar o consumo de álcool, e evitar a fadiga excessiva e o stress emocional. Os pacientes com síndrome de Marfan devem fazer exames médicos regulares, evitar exercícios extenuantes e fazer cirurgias atempadas se necessário para evitar a ocorrência de coarctação da aorta. A dor que “rasga o seu coração” não é necessariamente um ataque cardíaco Quando se tem uma dor cardíaca repentina, muitas pessoas pensam num enfarte do miocárdio. Na realidade, é possível que tenha ocorrido uma “coartação da aorta”. O enfarte agudo do miocárdio e a coarctação da aorta são duas doenças completamente diferentes, mas têm sintomas clínicos muito semelhantes. Como as pessoas estão mais familiarizadas com o enfarte do miocárdio, é frequentemente a primeira coisa que vem à mente quando ocorrem dores torácicas graves. De facto, os doentes com enfarte do miocárdio têm a tensão arterial mais baixa no início. Em doentes com coarctação da aorta, a pressão arterial sobe em vez de descer, e a dor no peito aumenta assim que aparece e é predominantemente lacrimogénea. Além disso, o electrocardiograma de um doente com coarctação da aorta não mostra sinais de enfarte. Nos casos de suspeita de coarctação, o diagnóstico deve ser confirmado imediatamente por imagem. O TAC melhorado é um meio rápido e eficaz de confirmar a coarctação da aorta. Além disso, a ecografia, a ressonância magnética (MRI) e a angiografia (DSA) também podem ajudar a confirmar o diagnóstico. Uma vez confirmado o diagnóstico de coarctação da aorta, o tratamento deve ser dado imediatamente para evitar uma ruptura fatal e uma hemorragia. Preciso de cirurgia para a coarctação da aorta? Então, a coartação da aorta requer sempre cirurgia? A maioria requer tratamento cirúrgico, excepto para clips muito estáveis. O risco de morte por coarctação de aorta não tratada é elevado. 75% dos pacientes com coarctação de aorta não tratada morrem no prazo de 2 semanas, em comparação com uma taxa de sobrevivência de 90% aos 30 dias para pacientes com coarctação de aorta torácica tratada activamente, o que significa que o tratamento cirúrgico pode melhorar grandemente a taxa de sobrevivência e o tempo de sobrevivência dos pacientes com coarctação de aorta.