Muitas pessoas pensam que a tensão arterial elevada é uma doença comum entre os de meia-idade e os idosos e que tudo ficará bem se tomarem medicação temporária. Na verdade, isto é um terrível equívoco! Sabe-se que muitos pacientes hipertensivos sofreram coarctação da aorta como resultado de terem evitado cegamente aderir à sua medicação. O assustador é que uma vez que a aorta rompa, o paciente perderá a sua vida num instante. Assim, os doentes hipertensivos devem controlar activa e eficazmente a sua pressão arterial. Uma vez que ocorram dores graves no peito e nas costas ou dores abdominais lombares, deve ser considerada a possibilidade de doença de coarctação da aorta e deve ser procurado tratamento médico atempado. Lu Qing Sheng, Departamento de Cirurgia Vascular, Hospital Shanghai Changhai Perigoso! Uma vez rompida, a aorta pode ser fatal em minutos. A estrutura da aorta é como uma “tala tripla” e a parede da aorta é composta por três membranas. Quando a pressão sanguínea é demasiado alta, quando há trauma ou quando há uma patologia, o revestimento interno da aorta rompe-se e o sangue corre através da ruptura para a parede da aorta, dividindo a “tala tripla” no meio e causando uma dor lacrimal severa ao paciente. A tala pode continuar pelo longo eixo da aorta e a dor pode estender-se do peito para as costas, lombares e abdómen. Uma vez rompido, é como um rio a partir as suas margens e o paciente pode morrer em minutos. A aorta é o principal conduto de sangue em todo o corpo e, onde quer que esteja bloqueada, é extremamente perigosa e pode ser fatal ou incapacitante. É importante notar que a coarctação da aorta está principalmente relacionada com a “falta de força” da parede do vaso e que o fluxo de sangue é necessário para “criar” a coarctação arterial. Está bem documentado que 80% dos pacientes com coarctação arterial têm pressão arterial elevada, e quanto maior for a flutuação da pressão arterial, maior será o risco de coarctação. Portanto, os especialistas dizem que os pacientes com hipertensão devem aderir a medicamentos razoáveis sob a orientação de um médico, manter a sua tensão arterial estável e dentro dos limites normais, manter um estilo de vida saudável, deixar de fumar e limitar o consumo de álcool, e evitar a fadiga excessiva e o stress emocional. Os doentes com síndrome de Marfan devem fazer exames médicos regulares, evitar exercícios extenuantes e fazer cirurgias atempadas se necessário para evitar a ocorrência de coarctação da aorta. A dor que “rasga o coração” não é necessariamente um ataque cardíaco repentino, muitas pessoas irão pensar num enfarte do miocárdio. De facto, é também possível que tenha ocorrido uma “coartação da aorta”. O enfarte agudo do miocárdio e a coarctação da aorta são duas doenças completamente diferentes, mas partilham sintomas clínicos muito semelhantes. Como as pessoas estão mais familiarizadas com o enfarte do miocárdio, é frequentemente a primeira coisa que vem à mente quando ocorrem dores torácicas graves. De facto, os doentes com enfarte do miocárdio têm a tensão arterial mais baixa no início. Em doentes com coarctação da aorta, a pressão arterial sobe em vez de descer, e a dor no peito aumenta assim que aparece e é predominantemente lacrimogénea. Além disso, o electrocardiograma de um doente com coarctação da aorta não mostra sinais de enfarte. Nos casos de suspeita de coarctação, o diagnóstico deve ser confirmado imediatamente por imagem. O TAC melhorado é um meio rápido e eficaz de confirmar a coarctação da aorta. Além disso, a ecografia, a ressonância magnética (MRI) e a angiografia (DSA) também podem ajudar a confirmar o diagnóstico. Uma vez confirmado o diagnóstico de coarctação da aorta, o tratamento deve ser dado imediatamente para evitar uma ruptura fatal e uma hemorragia. Preciso de cirurgia para a coarctação da aorta? Então, a coartação da aorta requer sempre cirurgia? A maioria requer tratamento cirúrgico, excepto para clips muito estáveis. O risco de morte por coarctação de aorta não tratada é elevado. 75% dos pacientes com coarctação de aorta não tratada morrem no prazo de 2 semanas, em comparação com uma taxa de sobrevivência de 90% aos 30 dias para pacientes com coarctação de aorta torácica tratada activamente, o que significa que o tratamento cirúrgico pode melhorar grandemente a taxa de sobrevivência e o tempo de sobrevivência dos pacientes com coarctação de aorta. Para mais informações sobre as opções de tratamento da coarctação da aorta, consulte o artigo “Estratégias de ressuscitação e tratamento da coarctação da aorta” no meu sítio web e a consulta clássica de pacientes relacionada, que pode ser continuada clicando no seguinte link: http:///zhuanjiaguandian/LQSYS_ 2374793195.htm