Ouvimos frequentemente médicos na prática clínica dizerem que a sua tontura é causada por tensão arterial elevada. Isto faz com que muitos pacientes também acreditem erradamente que as tonturas são causadas pela tensão arterial elevada. Como resultado, muitos pacientes adicionam medicamentos anti-hipertensivos sem medir a sua tensão arterial, simplesmente com base nos seus sintomas auto-percebidos, e os resultados são previsíveis. As duas principais razões para confundir tensão arterial elevada com tonturas: 1. os doentes com tensão arterial elevada têm frequentemente tensão arterial elevada quando estão tontos; 2. alguns doentes com tensão arterial elevada tomam medicação anti-hipertensiva e as suas tonturas diminuem à medida que a sua tensão arterial baixa. Razões para pensar que a tontura não é causada por hipertensão: 1. a tontura pode ocorrer quando a pressão arterial está baixa, mas desaparece quando a pressão arterial sobe; 2. a tontura não ocorre necessariamente quando a pressão arterial está alta, e um número significativo de pacientes hipertensivos não experimentam tonturas; 3. a tontura é agravada quando a pressão arterial cai depois de alguns pacientes hipertensivos tomarem medicação anti-hipertensiva; uma vez que a tontura não está definitivamente relacionada com a hipertensão, qual é o mecanismo da tontura? Isto deve-se principalmente à insuficiência do fornecimento de sangue ao cérebro: quando o fornecimento de sangue à cabeça é insuficiente para uma tensão arterial baixa, a tontura desaparece quando a tensão arterial é elevada; no caso de tensão arterial elevada, se tanto a tontura como a tensão arterial elevada são o resultado da contracção de espasmo dos vasos sanguíneos ou arteriosclerose, então os medicamentos para aliviar o espasmo dos vasos sanguíneos podem não só baixar a tensão arterial, mas também melhorar a isquemia cerebral causada por espasmo vascular cerebral, pelo que a tontura é aliviada ao mesmo tempo. Se a tensão arterial for aumentada para satisfazer o fornecimento de sangue ao cérebro, então pode não haver tonturas com a tensão arterial elevada e a diminuição da tensão arterial, em vez disso, piora as tonturas. Por conseguinte, os medicamentos anti-hipertensivos não devem ser utilizados de forma abusiva clinicamente para tratar tonturas. Independentemente de a medicina chinesa ou ocidental ser utilizada para tratar a hipertensão, assegurar o fornecimento de sangue aos tecidos é a primeira prioridade. No enfarte cerebral, o cérebro é isquémico e a pressão sanguínea aumenta reactivamente como mecanismo de auto-protecção, e a pressão sanguínea não deve ser forçada a baixar.