A tuberculose também pode ter sombras quando está bem, mas não necessariamente sombras. A tuberculose é uma doença infecciosa do sistema respiratório causada por uma infecção com Mycobacterium tuberculosis. A causa subjacente é a infecção do tecido pulmonar por Mycobacterium tuberculosis, que causa danos crónicos no tecido pulmonar. Pode aparecer nas radiografias torácicas como sombras pontilhadas, escamoteadas, irregulares ou turvas. Para lesões que são pequenas em extensão e ocorrem em áreas com drenagem brônquica relativamente desobstruída, as sombras não se desenvolvem quando são tratadas com uma terapia anti-tuberculose eficaz e são basicamente completamente absorvidas em 6-9 meses sem deixar quaisquer vestígios nos pulmões. No entanto, no caso da tuberculose não tratada, a extensão das lesões da tuberculose é maior, o local de ocorrência não é bem drenado, e a tuberculose resistente aos medicamentos, no processo de danos crónicos e reparação, as lesões fibrosas não são completamente absorvidas e as sombras são deixadas para trás.