É possível engravidar durante a amamentação sem menstruação. A ovulação recomeça mais cedo do que a menstruação durante a amamentação, pelo que mesmo ter relações sexuais durante um período em que não está menstruada pode levar a uma gravidez. Como os níveis mais elevados de prolactina durante a amamentação inibem o início da menstruação, a ovulação é frequentemente restabelecida antes do início da menstruação e a ovulação ocorre. Além disso, como a função ovárica não voltou totalmente ao normal nesta altura, a ovulação é irregular e não é fácil deduzir a altura da ovulação. Se houver relações sexuais durante a ovulação e não forem tomadas medidas contraceptivas, é muito provável que ocorra outra gravidez. Por isso, é importante utilizar contraceptivos durante a amamentação para evitar uma gravidez indesejada. Normalmente, recomenda-se a utilização de preservativos ou a colocação de um dispositivo intrauterino (DIU), não sendo recomendadas pílulas contraceptivas para não interferir com a amamentação. Se uma mulher não tiver o período durante a amamentação e tiver tido relações sexuais sem uma contraceção razoável, pode dirigir-se ao hospital para fazer uma análise ao sangue para determinar se está grávida ou não. Normalmente, recomenda-se que as mulheres que amamentam façam uma nova ecografia, uma análise ao sangue e um exame de rotina da faixa branca 42 dias após o parto, para se certificarem de que não há qualquer anomalia antes de terem relações sexuais.