A estirpe sacroilíaca é também uma das principais causas de dor lombar, muitas vezes com início agudo e algumas tornando-se crónica, estendendo-se por um período de semanas ou meses. Está frequentemente associado a entorses agudas ou trabalhos prolongados em posições desfavoráveis. Durante a gravidez, pode ser desencadeada por laxismo ligamentar devido à secreção de progesterona, bem como pelo aumento do peso e da gravidade para a frente. Em ataques agudos, a dor é severa na parte inferior das costas, irradiando para a zona das nádegas ou virilhas, mas não para a distribuição do nervo ciático da parte inferior da perna. Os pacientes são muitas vezes incapazes de sair do chão ou apenas conseguem coxear, e a dor pode ser aliviada deitando na cama e flexionando a anca. Em alguns casos, os sintomas são menos graves, mas a dor lombar unilateral é mais pronunciada e o paciente é incapaz de se deslocar para o chão ou para o trabalho. Ao ser examinado pelo médico, verifica-se que o paciente tem uma elevação limitada da perna direita no lado afectado e pode causar um aumento da dor na região sacroilíaca. A compressão e separação da asa ilíaca pode causar dor sacroilíaca ou levar a um aumento da dor sacroilíaca ao deitar-se. A maioria dos doentes tem dores de pressão significativas na região sacroilíaca. Na estirpe sacroilíaca aguda, os sintomas são geralmente mais graves e requerem repouso na cama e, se necessário, agentes analgésicos ou tratamento de encerramento local. Os doentes crónicos podem ser tratados com a aplicação tópica de medicamentos fitoterápicos chineses, tais como a circulação sanguínea e cremes de alívio da dor, e a acupunctura e fisioterapia são todos tratamentos eficazes.