A etapa de diagnóstico da disenteria bacilar tóxica, que é mais comum em crianças, é primeiro obter um historial epidemiológico do paciente para determinar se ele ou ela tem um historial de contacto com pacientes com disenteria ou um historial de dieta impura. O diagnóstico é baseado em cultura ou testes genéticos.
Os sintomas clínicos incluem febre alta, dores de cabeça fortes, vómitos, convulsões ou convulsões, sonolência, coma e extremidades frias, que são típicos de colapso microcirculatório e sintomas do sistema nervoso central.
Na maioria dos pacientes, os sintomas gastrointestinais não são evidentes. Testes ancilares como os testes às fezes podem observar um grande número de leucócitos e células pus, bem como alguns glóbulos vermelhos, e os testes sanguíneos podem mostrar uma contagem total elevada de glóbulos brancos, especialmente com uma predominância de neutrófilos. O diagnóstico de disenteria bacilar tóxica baseia-se principalmente em testes patogénicos, ou seja, culturas positivas de fezes para Bacillus dysenteriae.