1. as crianças não devem ter hemorróidas As hemorróidas são um sinal de idade e a incidência aumenta à medida que envelhecem, mas isto não significa que as crianças não as tenham. Algumas crianças que são magras ou têm obstipação terão bolhas roxas salientes da área perianal durante os movimentos intestinais, grandes do tamanho de uma pequena unha, que na realidade são veias varicosas externas das hemorróidas. Na maioria dos casos, isto pode ser resolvido melhorando a obstipação, mas se o indivíduo for demasiado grande, também se pode fazer uma pequena operação. 2. comer malaguetas para obter hemorróidas No vasto sudoeste e noroeste do país, onde as pessoas geralmente gostam de comida picante, enquanto que o sudeste não, não encontramos uma grande diferença na incidência de hemorróidas nestas duas regiões. Mas porque surgiu este equívoco? Pode ser perigoso para algumas pessoas que normalmente comem muito pouca comida apimentada comerem de repente grandes quantidades. Assim, alguns pacientes perguntam se ainda podem comer comida picante após a cirurgia. A resposta é: sim! Mas com moderação. 3. sem pilhas porque não há dor Alguns pacientes vêm à clínica e ao exame têm pilhas bastante sérias, mas ele ou ela diz: “Nunca tenho dores, então como posso ter pilhas?”. Só porque não dói não significa que não seja uma hemorróida, e só porque dói não significa que seja uma hemorróida. Os sintomas mais comuns das hemorróidas são hemorragias e prolapso, que são normalmente indolor e só dolorosas se acompanhadas por um ataque agudo de tromboedema. Existem outras causas de dor anal, tais como abcessos, pelo que não se pode usar a dor para determinar se se tem ou não estacas. A causa mais comum da dor anal são os abcessos, pelo que não se pode saber se tem hemorróidas por serem ou não dolorosas. 80% das vezes, as hemorróidas são indolores gotejando ou esguichando sangue, mas fissuras anais, pólipos rectos, cancro rectal e úlceras rectais também podem produzir sangue, e devem ser clinicamente distinguidas. O mais importante a lembrar é que não se pode ter a certeza do que se está a fazer. 5. a diarreia não permite hemorróidas A obstipação é fácil de obter hemorróidas, por isso acreditamos erroneamente que enquanto as fezes não estiverem secas ou a diarreia não vai ter hemorróidas, na verdade, a diarreia é uma causa importante de hemorróidas. O número de vezes que se agacha na sanita aumenta com a diarreia, e a diarreia é principalmente causada por enterite. A estimulação da inflamação crónica a longo prazo pode fazer com que os vasos sanguíneos locais do anorrecto se tornem quebradiços e menos elásticos, e as hemorróidas podem formar-se. É por isso que é importante manter o ânus localmente limpo e higiénico. Quanto mais diligente for, melhor. Algumas pessoas que têm hemorróidas gostam sempre de usar água quente para as encharcar, escaldar, ou mesmo sentar-se numa banheira quente e não se levantar, pensando que isto é muito confortável, mas não sei, isto é errado. É verdade que o próprio banho sitz tem o efeito de prevenir as hemorróidas, mas a temperatura da água não deve ser demasiado quente, o tempo do banho sitz não deve exceder 5 minutos de cada vez, e o número de banhos sitz não deve exceder 2 vezes em geral, caso contrário pode agravar as hemorróidas e afectar o processo de cura se for pós-operatório. 7. A cirurgia continua a ser tão simples de suportar Alguns pacientes têm hemorróidas muito graves, mas quando lhe dizemos que precisam de cirurgia, “não o faças! A razão é que já ouviram de outros que recorreram, portanto, se o fizerem, será uma perda de tempo. De facto, esta é uma jogada inteligente. Se uma faca pode salvá-lo durante 5 ou 10 anos, é melhor do que sofrer todos os dias, para não mencionar o facto de que muitas vezes se pode escapar com uma faca de uma vez por todas. A chave é que não caia nas mãos de uma segunda faca. 8) Não se pode operar durante a amamentação As mulheres grávidas são todas favorecidas pelas hemorróidas, e é um conceito errado que muitas mulheres em amamentação suportam o tormento das hemorróidas e têm medo de operar a fim de manter os seus bebés seguros. O impacto da cirurgia é medicação intra-operatória e pós-operatória, os anestésicos intra-operatórios são normalmente metabolizados em meio dia, pós operatórios principalmente antibióticos e medicação local, escolha de cefalosporinas e controlo dentro de 1 dia, tratamento cirúrgico viável, e a amamentação normal pode ser feita 1 dia após a cirurgia. Um paciente disse ter ido ao hospital para injecções para as suas hemorróidas, que tinham sido 10 vezes, e não tinha sintomas, mas não se arrependeu, dizendo que havia muitos pacientes no local e que “o tratamento em viagem” era demasiado tentador. O tratamento é um assunto muito sério e não deve ser medido pela necessidade de hospitalização. Quanto mais curta for a operação, melhor. Receio que ninguém tenha medo da cirurgia, por isso a maior expectativa quando deitado sobre a mesa de operações é que esta acabe em breve. Por isso, se lhe disserem 3 minutos neste momento, vai achar que é uma boa ideia. No outro dia, houve uma operação que demorou um pouco mais, mas o paciente ficou sempre tranquilizado ao dizer “Doutor, não há pressa, certifique-se de que o faz com cuidado por mim”. Mas não o elogie ainda, porque ele realmente não o queria fazer uma sexta vez, e a sua ganância pela velocidade fê-lo tratar 3 vezes por nada.