O procedimento PPH é uma remoção circunferencial anastomótica de parte da mucosa rectal e tecido submucoso através do ânus e baseia-se na teoria da submigração e escorregamento da almofada anal, que é a base para a compreensão da patogénese das hemorróidas. Após a anestesia ter feito efeito, o ânus é aberto e a mucosa rectal é suturada circunferencialmente durante uma semana a cerca de 4cm acima da linha dentada, após o que a anastomose PPH é colocada no ânus, as suturas são ligadas e a anastomose é atingida para remover a mucosa rectal subluxada ou prolapsada, a operação demora geralmente menos de meia hora. A cirurgia não só remove a mucosa rectal prolapsada como também bloqueia o ramo terminal da anastomose da extremidade do recto, eliminando a causa raiz das hemorróidas, que é adequada para hemorróidas internas da terceira e quarta fases, e hemorróidas mistas em forma de anel, principalmente hemorróidas internas. Nos últimos anos, complicações como a retracção incompleta das hemorróidas externas, hematoma submucoso, retenção urinária, hemorragia anastomótica pós-operatória e fístula anastomótica têm sido relatadas na literatura relevante, mas ainda é uma técnica clínica relativamente madura, e a gestão perioperatória e a aplicação de antibióticos são essenciais na prática clínica.