A SIDA, ou SIDA, e o VIH, ou o vírus da SIDA, devem ser vistos prontamente pelo CDC se o paciente suspeitar que está infectado com a doença e tomar medicação de bloqueio. Um teste viral também deve ser realizado após o período de janela da infecção para confirmar a infecção. As técnicas actuais de diagnóstico detectam anticorpos HIV, antigénios e ácidos nucleicos numa janela de cerca de 3 semanas, 2 semanas e 1 semana após a infecção, respectivamente. I. Teste de anticorpos HIV 1. Teste de despistagem de anticorpos HIV: detectar a presença ou ausência de anticorpos HIV no soro do doente através do ensaio de imunoabsorção enzimática, ensaio de quimioluminescência ou imunofluorescência, ensaio de imunoaglutinação, etc. Se não houver reacção ao teste de rastreio, o doente é seropositivo. Se houver uma reacção ao teste de rastreio, normalmente não é emitido um relatório positivo, mas é realizado um novo teste para os anticorpos do VIH. Se não houver reacção em dois testes, o teste é negativo. Se houver duas reacções no novo teste (ambas as reacções ou uma reacção e outra sem reacção), o relatório será “infecção pelo HIV a ser determinada” e serão feitos outros testes de confirmação. 2. Teste de confirmação de anticorpos HIV: Após um teste de despistagem de anticorpos positivo, a confirmação de anticorpos será feita por immunoblotting ou por imunofluorescência indirecta. Se o teste for negativo, o paciente é considerado não infectado, mas se houver um problema de período de janela, os testes de seguimento devem ser feitos para diagnóstico. Se for positivo, o resultado do teste é determinado como sendo VIH-1 ou VIH-2, e o aconselhamento e registo pós-teste é feito. Se o resultado for inconclusivo, deve ser feito um teste de ácido nucleico o mais cedo possível ou um teste repetido em 2-4 semanas. Testes patogénicos 1. Isolamento do VIH: É preferível sangue total anticoagulado fresco do doente, mas também se pode utilizar plasma, sémen e outros fluidos corporais para testes. Se a cultura for consistentemente negativa para o antigénio p24 ou transcriptase inversa duas vezes seguidas, o isolamento do HIV é negativo. Se o oposto for verdade, o teste é positivo. No entanto, é de notar que um resultado positivo é uma infecção pelo VIH, mas um teste negativo não pode excluir a infecção, sendo necessários mais testes. 2. Teste do ácido nucleico do VIH: O teste do ácido nucleico divide-se em testes qualitativos e quantitativos, ambos podendo ser utilizados como testes de diagnóstico da infecção pelo VIH. Um teste de ácido nucleico positivo é indicado por uma reacção relatada, enquanto que um teste negativo é indicado por nenhuma reacção. Teste imunológico Teste linfocitário CD4+ T: A contagem de linfócitos CD4+ T ou o cálculo da sua percentagem de células T do sangue periférico é utilizada para avaliar o grau de imunodeficiência do doente e é o principal indicador de teste para o estadiamento da infecção pelo VIH e SIDA e para julgar a eficácia do tratamento. Os resultados são classificados em quatro níveis principais: sem imunodeficiência, imunodeficiência leve, imunodeficiência moderada e imunodeficiência severa. O actual princípio diagnóstico da SIDA baseia-se em testes laboratoriais e numa combinação de informações clínicas e epidemiológicas para avaliação. Entre estes, os testes de anticorpos HIV e patogénicos são a base para confirmar a infecção pelo HIV; os testes linfocitários CD4+ T e as manifestações clínicas são a principal base para a encenação da infecção pelo HIV.