As drogas comummente utilizadas no tratamento da hipertensão são: inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ACEI), antagonistas dos receptores da angiotensina, antagonistas do cálcio, diuréticos, bloqueadores beta, etc. Os seguintes são introduzidos separadamente: 1. inibidores da enzima conversora da angiotensina (ACEI) e/ou antagonistas dos receptores da angiotensina: as classes “priligy” e “sartan”, comummente utilizadas são captopril, ramipril, fosinopril, benazepril, valsartan Córsega, Irbesartan, etc. A razão para introduzir conjuntamente estas duas classes de medicamentos é que têm efeitos semelhantes e são particularmente adequados para pacientes com insuficiência cardíaca combinada, ou insuficiência cardíaca combinada de válvulas. O efeito secundário mais comum das ACEIs é a tosse seca, enquanto que os antagonistas dos receptores de angiotensina são menos susceptíveis de causar tosse seca. As contra-indicações comuns a estas 2 classes de medicamentos são: hipotensão, estenose valvar simples, estenose da artéria renal, insuficiência renal grave, etc. 2, diuréticos: são normalmente utilizados indapamida (sulpirida ou catalase de sódio), hidroclorotiazida, espironolactona, tais drogas podem aliviar os sintomas de dispneia e edema de insuficiência cardíaca, por isso é especialmente adequado para pacientes hipertensivos com insuficiência cardíaca combinada. A indapamida e a hidroclorotiazida podem causar hipocalemia, pelo que podem ser utilizadas em combinação com drogas que preservam o potássio, tais como a espironolactona, “prilosec” e “sartans”. A espironolactona por si só pode causar elevado potássio, especialmente em doentes com insuficiência renal. Os diuréticos (principalmente indapamida e hidroclorotiazida) são utilizados em combinação com os ACEI. Estes dois tipos de medicamentos são sinérgicos e mais eficazes do que um só, têm certos efeitos secundários que podem ser neutralizados, e são relativamente baratos. Por exemplo, indapamida com captopril ou, mais barato, hidroclorotiazida com captopril. Os doentes sensíveis ao sal são adequados. 3, antagonistas do cálcio: esta classe de medicamentos é uma das drogas anti-hipertensivas mais utilizadas, a eficácia anti-hipertensiva é também relativamente forte, o efeito secundário mais comum desta classe de medicamentos é um edema ligeiro dos membros inferiores. Os efeitos secundários mais comuns destes medicamentos são edemas ligeiros das extremidades inferiores. Os mais comummente utilizados são: nifedipina, amlodipina (Loxodipina), e preparações de libertação prolongada e de libertação controlada de nifedipina. O agente anti-hipertensivo mais estável é a amlodipina, mas é caro. 4, bloqueadores beta: tais como metoprolol, bisoprolol, etc., este tipo de droga pode abrandar o ritmo cardíaco, enfraquecer a contracção do coração. Não adequado para doentes com bradicardia, bronquite crónica e insuficiência cardíaca grave, especialmente para aqueles com angina de esforço e aqueles que tiveram enfarte do miocárdio. 5. bloqueadores alfa: Geralmente usados apenas para aqueles com hiperplasia prostática (uma vez que a droga tem um efeito sintomático na hiperplasia prostática) e aqueles com feocromocitoma combinado com hipertensão. São comummente utilizados: prazosina, terazosina, etc. Um efeito secundário comum é a hipotensão postural, ou seja, a hipotensão que ocorre facilmente quando se muda de posição demasiado vigorosamente, e deve ser tomado cuidado na sua utilização. Este efeito secundário pode ser reduzido tomando terazosina na hora de dormir.