Oiço frequentemente falar de mulheres que foram expostas a radiações de diagnóstico, tais como radiografias torácicas, radiografias orais ou abdominais, e depois descubro que estão grávidas, ou que tiveram de ser expostas a radiografias durante a sua gravidez devido a uma condição médica, e são informadas pelos seus amigos e mesmo por muitos médicos que a exposição durante a gravidez irá causar malformações fetais e que devem interromper a gravidez antes que seja demasiado tarde e induzir um aborto. Ninguém quer ter um filho não saudável, por isso a alegria e esperança que ela tinha pelo seu bebé foi imediatamente substituída por danos físicos e emocionais. Um pouco de vida é eliminada na fase embrionária. Sinto o coração partido de cada vez que o vejo.
1) A exposição durante a gravidez pode realmente afectar o feto?
Algumas das medidas radiológicas de diagnóstico que pode receber durante a gravidez para fins de diagnóstico são a exposição aos raios X, ultra-sons, ressonância magnética, TAC, ou diagnóstico de medicina nuclear. Destes, a exposição aos raios X é a mais comum e a que causa mais alarme às mulheres grávidas e suas famílias. Isto deriva da percepção do público em geral de que a exposição aos raios X pode prejudicar o feto e até causar malformações. A política liberal de aborto da China levou, por sua vez, à prática muito comum de mulheres grávidas que optam pelo aborto para evitar a possibilidade de malformação.
De facto, doses elevadas de radiação ionizante, tais como raios X, podem causar muitos danos graves ao feto, tais como aborto espontâneo, perturbações do crescimento fetal, microcefalia, retardamento mental e aumento do risco de tumores malignos em crianças.
Directrizes para consulta médica sobre rastreio de raios X durante a gravidez
2. mas os raios-x de diagnóstico são perigosos?
De acordo com as directrizes clínicas do Colégio Americano de Radiologia, do Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, e da Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA, a maioria dos exames radiológicos de diagnóstico não causam danos fetais, e se causarem, o risco é muito, muito baixo. O Colégio Americano de Radiologia afirma claramente que a dose de exposição de um único raio-X de diagnóstico não atinge uma dose que causaria danos embrionários ou fetais. Portanto, um único raio-x de diagnóstico não justifica um aborto. Sublinho esta palavra diagnóstico uma e outra vez aqui, porque a dose de radiação terapêutica pode exceder de longe a de radiação de diagnóstico, o que é uma questão diferente.
Algumas mulheres que foram expostas a radiação por alguma razão antes de saberem que estão grávidas estão assustadas, e com o conselho errado de alguns médicos, estas mulheres mordem a bala e optam por fazer um aborto por causa de um bebé saudável. Uma vez concebida uma criança, existe ainda a possibilidade de ser necessário um raio-X para fazer um diagnóstico correcto devido a alguma doença ou acidente. Portanto, vamos olhar para os dados e ver se os testes de diagnóstico podem causar danos fetais ou mesmo malformações.
Um feto pode ser exposto a raios X numa dose inferior a 50 mGy (gy é uma unidade de dose de radiação, 1 gy é igual a 100 rad, 50 mGy é também 5
rad, que é igual a 5.000 mrad) não causará quaisquer efeitos na saúde do feto. Uma dose de 100 mGy não é normalmente utilizada para radiografias de diagnóstico, excepto para enemas de bário, imagiologia contínua do intestino delgado, ou radioterapia, onde tais doses são possíveis.
3. portanto, para resumir.
As radiografias dentárias de rotina, radiografias da cabeça, radiografias dos membros e radiografias do tórax, incluindo mamografias, ou TAC da cabeça e tórax não são prejudiciais para o feto e o risco aumentado de cancro infantil é negligenciável. Por favor, discuta com o seu médico se for necessário um exame abdominal. Assim, se precisar de uma radiografia durante a gravidez devido a uma condição médica ou trauma e não houver melhor alternativa, não há necessidade de recusar o teste por receio de risco para o seu bebé. A sua saúde é de suma importância não só para si, mas também para o seu filho.
4) A exposição antes de saber que estou grávida irá afectar o meu bebé?
Se uma mulher for exposta a raios X acima de 10 rads nas duas primeiras semanas de gravidez, pode matar o embrião. Mas é uma questão de 0 ou 1, o que significa que se o feto sobreviver, não haverá problema.
5. mas o que acontece quando uma mulher grávida recebe um raio-x ao peito e o seu bebé é deformado?
Lembre-se que sem exposição, os mesmos 4-6% dos recém-nascidos terão vários tipos de malformações, mas a grande maioria será menor, tais como uma marca de nascença, um dedo do pé ou do pé extra, etc. Uma criança com malformações não é o resultado de radiação de diagnóstico.
6) O ultra-som é prejudicial para o feto?
O ultra-som utiliza uma onda sonora, não um raio ionizante. Até agora, nunca houve quaisquer relatos de danos fetais causados por ultra-sons de diagnóstico, incluindo ultra-sons Doppler. O ultra-som é seguro durante a gravidez, razão pela qual os modernos exames de obstetrícia e ginecologia maternidade não utilizam radiografias, mas utilizam rotineiramente o ultra-som.
7. a ressonância magnética é segura?
A MRI também não utiliza raios ionizantes, mas utiliza um campo magnético para alterar o estado energético dos iões de hidrogénio no corpo e na imagem. Por conseguinte, não causará danos ao feto. Portanto, a RM é a melhor escolha quando é necessário verificar o desenvolvimento do sistema nervoso central ou diagnosticar anomalias da placenta, tais como a placenta praevia.
8. orientações específicas dadas pelo Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas relativamente aos exames de raio-x durante a gravidez.
1) As mulheres grávidas devem ser informadas de que um único raio-x não é prejudicial. Uma exposição de raio-x inferior a 5 rad não causará danos fetais e não causará malformações.
2) Se for necessária a exposição diagnóstica aos raios X para testes de diagnóstico durante a gravidez, as preocupações com doses elevadas de radiação não devem ser motivo para prevenir ou renunciar ao teste. Contudo, se possível, outros testes alternativos, tais como ultra-sons ou ressonância magnética, podem ser considerados em vez de radiografias.
3) O ultra-som ou a ressonância magnética é seguro durante a gravidez.
4)Se forem necessárias múltiplas exposições radiológicas, deve ser consultado um radiologista para calcular a dose total possível de exposição ao feto, a fim de orientar o diagnóstico.
5)O uso de isótopos de iodo radioactivos durante a gravidez é contra-indicado e não deve ser utilizado.
6)Os agentes de contraste radioactivos devem ser evitados, se possível. A utilização só deve ser considerada se for assegurado que os benefícios da utilização ultrapassam de longe os possíveis danos para o feto.
9) Para as mulheres grávidas, devem ser tomadas as seguintes precauções.
1) Primeiro e mais importante, informe o seu médico se estiver grávida, ou suspeitar que está grávida. Isto será importante não só para a exposição aos raios-x, mas também para outras escolhas de medicamentos.
2) Se precisar de radiografias durante a sua gravidez, lembre-se de dizer ao seu médico se fez testes semelhantes recentemente. Talvez desta vez o teste possa ser omitido.
3) Em suma, se estiver grávida, ou suspeitar que está grávida, consulte o seu médico sobre qualquer aspecto do teste que esteja a ser feito. Mas uma preocupação desnecessária não é razão para fazer um aborto, muito menos uma razão para o fazer.