Paciente: Casado há 2 anos sem gravidez Sémen rotina 1: volume 2 ml cor branco acinzentado Tempo de liquefação “30” Meio de viscosidade PH 7,0 Densidade espermática: espermatozóides viáveis ocasionais após centrifugação, nota: os Ds são visíveis sob a película original. Sémen de rotina 2: volume 2 ml, cor cinzenta, tempo de liquefação “30”, viscosidade média, pH 75, mais de 10 Ds à vista. Exame da próstata; Lecitina+++ WBC++ Hormona sexual 6: FSH: 7,56IU/L LH: 4,70IU/L E2; 29PG//ML PROG: 0,38NG//ML PRL17,69 NG/ML T: 4,75NG/ML Hormona sexual 6: FSH: 8,70IU/L LH: 2,90IU/L E2; 128PMOL/L PROG: 1.27NMOL//L PRL: 4.24 MIU/L T: 18.38NMOL/L A ecografia sugere que não há anomalias em ambos os rins, ureter, bexiga e próstata. Foram utilizados Xuanjiao composto, cápsula de Chickweed, cápsula de próstata, bromocriptina e ervas chinesas, e o sémen não melhorou após 3 meses de reavaliação. Este esperma morto pode ser submetido a FIV? De onde é que vem o esperma vivo? É necessário efetuar uma punção epididimária? Quais são as hipóteses de depender de medicação para conseguir ter espermatozóides vivos? Muito obrigado! Longjie Gu, Reproductive Medicine Centre, Wuhan Tongji Hospital: O tratamento de fertilização in vitro (ICSI) pode ser considerado com a esperança de ter um filho seu. Existem precedentes de sucesso neste domínio. Recomenda-se que se dirija ao centro de medicina reprodutiva de um hospital regular aprovado pelo Ministério da Saúde para efetuar a tecnologia de FIV. O termo “necrospermia” não significa que todos os espermatozóides do sémen estão mortos, mas sim que os espermatozóides não se movem, havendo, neste caso, alguns espermatozóides que estão vivos, mas não têm capacidade de se mover. Estes espermatozóides podem ser utilizados para a ICSI. O médico irá simplesmente retirar estes espermatozóides e utilizá-los na FIV. Uma punção epididimária não ajudará muito neste caso. Normalmente, é melhor testar primeiro a viabilidade dos espermatozóides para ver que percentagem desses espermatozóides não-móveis é viável. Desde que não seja muito baixa, pode preparar-se para a FIV. Não há nenhum efeito especial em termos de medicação, você pode tomar multivitaminas orais, vitamina E e outros medicamentos para tentar; além disso, observou-se que muito sêmen com necrozoospermia pode encontrar um pequeno número de espermatozóides com motilidade fraca após a cultura in vitro, que pode ser usada para ICSI.