A visão da Sra. Zhao de 45 anos escureceu durante 3 dias e foi diagnosticada com mesoplasmose, que melhorou com o tratamento de fotocoagulação a laser

(Aviso: Este artigo é apenas para uso científico. Para proteger a privacidade do paciente, foi processada informação no seguinte conteúdo) Resumo: Um paciente com escurecimento súbito da visão, olhando para objectos como se através de uma camada de vidro de teal, foi diagnosticado com retinopatia plasmática central, também conhecida como corioretinopatia plasmática central, ou mesoplasmose, uma doença que ocorre na mácula da retina e que pode causar perda de visão nas fases iniciais. Os sintomas do paciente desapareceram por si próprios após 1 mês devido à tendência da polpa central para se curar a si própria, e depois recorreram alguns meses mais tarde. O paciente foi tratado com fotocoagulação laser de retina + medicação oral (comprimidos de extracto de Ginkgo biloba) durante 1,5 meses. Há três dias, acordou de manhã e notou desconforto ocular, o seu olho direito ficou mais escuro e podia ver objectos como se fossem através de uma camada de vidro de teal. A paciente disse que estava impaciente, e após ter ficado acordada até tarde no trabalho durante vários dias antes do início da doença, notou subitamente uma perda de visão no seu olho direito e uma fraca visão. No exame, a acuidade visual da paciente era de 0,2 no olho direito e 0,6 no olho esquerdo. No exame do fundo do olho, o edema macular no olho direito e a perda do reflexo do recesso central foram notados, enquanto que o fundo do olho esquerdo estava normal. Dada a proximidade da fuga macular do recesso central, foi dito primeiro ao paciente que a plasmocitose central é uma doença auto-limitada e que a maioria dos pacientes melhora significativamente no prazo de um mês. O paciente recebeu comprimidos de extracto de Ginkgo biloba para tomar oralmente. Após 1 mês, a acuidade visual do paciente foi restaurada a 0,6 ao ser reexaminado, e a área macular do olho direito foi vista a fluorescer em manchas na angiografia fluorescente, sem que se visse qualquer fuga. O paciente disse-nos que desta vez tinha os mesmos sintomas da última vez, com acuidade visual de 0,3 no olho direito e 0,6 no olho esquerdo, com edema macular fundus e perda da emissão central côncava. Um angiograma de fluorescência mostrou uma fuga na mácula, que estava longe do sulco central. O paciente foi informado de que a fotocoagulação a laser podia ser realizada uma vez que a fuga estava longe do sulco central. O paciente concordou e submeteu-se uma vez à fotocoagulação a laser da retina. Com estas medidas de tratamento, a acuidade visual do paciente foi significativamente melhorada após 1 semana de revisão. O TCO mostrou absorção do líquido subepitelial. O estado do paciente foi controlado e todos os indicadores são bons. A maioria dos pacientes tem uma personalidade de tipo A e são facilmente irritáveis. O paciente é aconselhado a evitar a fadiga, descansar regularmente e não ficar acordado até tarde, e a evitar mudanças de humor e manter a mente calma. Em termos de exercício, pode continuar a fazer exercício, pois o exercício pode relaxar as pessoas e reduzir o stress. Em termos de dieta, prestar atenção a uma dieta leve e reduzir a ingestão de sal, óleo e açúcar. Evite beber álcool ou bebidas alcoólicas, tanto quanto possível. V. Percepção pessoal A mesoplasmose é uma doença que ocorre na região macular. Acredita-se agora que o início está relacionado com a hiperperfusão coróide, um aumento da pressão osmótica do tecido coróide, levando à destruição do epitélio do pigmento retiniano e à infiltração de fluido no epitélio subneural, fazendo com que o paciente perca a visão e escureça a sua visão. Como a maioria dos doentes deste grupo tem uma personalidade de Tipo A e são propensos à impaciência, devem ser instruídos para evitar mudanças de humor anormais, que podem facilmente levar à recorrência da mesoplasia, e para evitar ficar acordados até tarde e dormir o suficiente, o que também pode reduzir o risco de recorrência da mesoplasia.