Mais de uma vez tive pessoas que vieram ter comigo com fígado gordo nos seus relatórios médicos, dizendo que não são gordos e que comem muito verde, então porque é que têm fígado gordo? É verdade que o fígado gordo é comum em muitas pessoas com obesidade e problemas metabólicos, e também é verdade que parte do fígado gordo pode estar relacionado com a ingestão, mas não é tudo devido à obesidade e à dieta. Há aqui muitos equívocos, por isso hoje vamos resolvê-los. 1. fígado gordo não é o mesmo que comer demasiada gordura. É um equívoco comum que “o fígado gordo é o mesmo que o consumo excessivo de gordura”. De facto, o termo “fígado gordo” é usado para descrever o estado patológico do tecido hepático, o nome completo é “esteatose hepatocelular”, enquanto o “fígado gordo” visto no ultra-som, TAC, etc. durante o exame físico O termo “fígado gordo” refere-se à manifestação macroscópica da esteatose difusa do fígado. As células hepáticas são o local chave do metabolismo das gorduras, pelo que os problemas com os vários aspectos do metabolismo das gorduras nas células hepáticas, tais como a deterioração da degradação e transferência de ácidos gordos, a síntese excessiva de gordura, a toxicidade das células hepáticas e a desnutrição, podem todos resultar na acumulação de gordura nas células hepáticas, e não apenas na ingestão excessiva de gordura. Por conseguinte, comer simplesmente uma dieta leve não resolve necessariamente o problema do fígado gordo. Temos de compreender que o fígado gordo é muito mais complexo do que parece. 2. Obesidade + fígado gordo, o problema pode não ser simples Obesidade, especialmente para pessoas com “barrigas grandes”, se for detectado fígado gordo, pode não ser tão simples como comer levemente. A investigação médica dos últimos anos concluiu que a obesidade, especialmente a “obesidade abdominal”, tem uma correlação muito grande com vários problemas metabólicos sistémicos, e não é apenas uma questão de estilo de vida. Nos não-alcoólicos, mais de 70% das pessoas com fígado gordo são também obesas, 75% têm diabetes tipo 2, mais de metade têm dislipidemia e muitas têm resistência à insulina. A obesidade e a doença metabólica são susceptíveis de ser uma síndrome de causa mútua, e o fígado gordo, pode ser o resultado de um metabolismo anormal da gordura nele contida. Por conseguinte, as pessoas gordas que se descobriu terem um fígado gordo devem também manter um olho a longo prazo no seu açúcar no sangue, lípidos e pressão sanguínea. Claro que, quer seja grave ou não, é muito importante perder peso, basta prestar atenção à mudança de peso, mas também prestar atenção à circunferência abdominal – a circunferência abdominal é muito grande, pode ser uma grande acumulação de gordura visceral, e esta última com uma variedade de doenças metabólicas, as doenças cardiovasculares estão intimamente relacionadas. 3, o fígado gordo também pode ser o resultado de “lesão do fígado por álcool” Algumas pessoas que muitas vezes entretêm têm fígado gordo nos seus check-ups médicos, e a sua primeira reacção é dar palmadinhas no estômago e dizer: “Parece que vou ter de comer mais leve a partir de agora! Na realidade, o maior problema não é necessariamente a comida, mas a bebida. Quando as pessoas bebem álcool, este entra no fígado para se degradar, e os produtos da decomposição de grandes quantidades de álcool são significativamente tóxicos para as células hepáticas. Os primeiros danos no fígado podem manifestar-se como um fígado gordo alcoólico, vulgarmente conhecido como um “fígado alcoólico”. Tanto o abuso crónico de álcool como o consumo excessivo de álcool a curto prazo podem ser prejudiciais desta forma. O dano prolongado com álcool também pode levar à hepatite alcoólica, cirrose, função hepática anormal e um risco significativamente maior de cancro do fígado do que na população em geral. Para as pessoas que bebem muito e desenvolvem um fígado gordo, é necessária a abstinência do álcool e cuidados médicos. 4. efeitos secundários da medicação e da hepatite também podem levar ao fígado gordo Uma vez que a toxicidade e os danos às células hepáticas podem levar ao fígado gordo, podem outros factores que danificam o fígado também? É inteiramente possível. É relativamente claro que algumas drogas com efeitos secundários hepáticos podem causar fígado gordo quando tomadas durante um longo período de tempo, tais como as drogas hormonais comuns, e amiodarona, a droga anti-arrítmica. Portanto, se tiver de usar tais medicamentos durante muito tempo, o seu médico aconselhá-lo-á a rever regularmente o seu funcionamento hepático e a ajustar o seu regime de fármacos se houver quaisquer anomalias. Além disso, a hepatite viral, especialmente a hepatite C, pode também manifestar-se como um fígado gordo nas fases iniciais. Há também pessoas que não são gordas, não bebem, não tomam medicamentos, não têm hepatite, e comem muito pouco e muito pouco, mas também se descobre que têm fígado gordo. Como o fígado não só sintetiza e decompõe a gordura, como também tem uma função de reserva. Quando o fígado está “faminto”, pensa que o corpo está num estado de “fome”, pelo que começa a “mobilizar para a guerra”, armazenando grandes quantidades de gordura e reduzindo a decomposição e o transporte de gordura para se preparar para O corpo é então mobilizado para a guerra, armazenando grandes quantidades de gordura e reduzindo a ruptura e o transporte de gordura para se preparar para o inesperado. Como resultado, as pessoas que sofrem de desnutrição crónica ou que fazem uma dieta excessiva podem também desenvolver o fígado gordo. Por conseguinte, é importante ser científico e sensato na sua abordagem à perda de peso, e não descurar o equilíbrio dietético renunciando ao consumo de energia essencial apenas porque se está a fazer dieta. O fígado gordo não é uma doença grave em si, mas como não é alheio a outros aspectos da saúde, a descoberta do fígado gordo não deve ser passada dizendo simplesmente “coma mais leve”, mas a causa deve ser mais investigada.