Ao contrário das vitaminas comuns, a vitamina D activa é convertida no organismo para produzir diferentes formas de metabolitos hidroxilados, que não só são necessários para o desenvolvimento, manutenção e reparação óssea, como também têm uma variedade de funções extra-ósseas. A vitamina D activa é utilizada clinicamente como droga, não como nutriente, e inclui osteotriol, alfa osteotriol, etc. 1. Osteotriol: O osteotriol entra no corpo sem activação e tem um início de acção relativamente rápido, mas uma duração de acção relativamente curta. É utilizado principalmente para osteoporose pós-menopausa e relacionada com a idade e raquitismo dependente de vitamina D. Durante o tratamento com osteopontinol, os níveis de cálcio no sangue e na urina precisam de ser monitorizados regularmente, uma vez que o uso excessivo de osteopontinol pode levar a hipercalcemia ou hipercalciúria. Se os níveis de cálcio no sangue e na urina estiverem anormalmente elevados, o medicamento deve ser descontinuado imediatamente e o médico deve decidir sobre o regime de dosagem depois de ter voltado ao normal. 2. Alfacalcidol: o Alfacalcidol requer uma activação adicional e tem um início de acção lento, mas tem uma duração de acção relativamente longa. É utilizado principalmente para melhorar a insuficiência renal crónica, osteocondrose, osteoporose, etc.; 3. Outra vitamina D activa: principalmente novos análogos de vitamina D, incluindo Paricalcitol, Dulcitol, Masalcitol, etc., que pertencem a uma classe de medicamentos com estrutura química e efeitos biológicos semelhantes aos da vitamina D activa. São principalmente utilizados para tratar o hiperparatiroidismo causado por insuficiência renal crónica, o que leva a um metabolismo anormal da vitamina D.