O que significa “fundus angiography”? Comecemos com a experiência do velho Zhang, que vive em Hu Tai. Tem 70 anos de idade e sofre de diabetes há mais de 10 anos, mas está de boa saúde, excepto pelo seu açúcar no sangue, que é normalmente um pouco elevado. Há algum tempo atrás, sentiu subitamente que a sua visão no seu olho direito estava a diminuir, por isso foi ao departamento de oftalmologia e descobriu que tinha um problema com os seus olhos. Dois meses mais tarde, o fundo de Zhang melhorou significativamente e a sua visão no olho direito melhorou de 0,1 para 0,5. Então o que é exactamente a angiografia de fundo? Porque pode ajudar a encontrar a causa raiz da doença de Fundus? A angiografia fundus é chamada angiografia fundus fluorescein e é essencialmente uma fotografia do fundus do olho. Porque é necessário tirar fotografias do fundo? Porque as artérias e veias da retina no fundo são alguns dos poucos vasos sanguíneos do corpo que podem ser visualizados directamente, e ao olharmos para estes vasos podemos diagnosticar e tratar muitas doenças do fundo. Mas se olharmos directamente para o fundus, só podemos ver uma imagem estática do fundus. Se compararmos os vasos sanguíneos do fundus com um grande rio, e um dia o rio quebrar as suas margens e inundações, inundando as aldeias circundantes, só podemos ver um mar de água, sem saber como e de onde veio a inundação. Em contraste, a angiografia por fluorescência de fundo envolve a injecção rápida de um corante especial não tóxico nos vasos sanguíneos, enquanto que uma câmara com um filtro a cores é utilizada para tirar fotografias do fundo. Como o corante corre com a corrente sanguínea, delineia dinamicamente a forma dos vasos e, juntamente com o fenómeno da fluorescência, melhora o contraste e a visibilidade dos vasos, permitindo a identificação de algumas alterações vasculares subtis. Se voltarmos atrás e olharmos para o grande rio debaixo dos olhos, se deitarmos algum pigmento a montante do rio para mudar a cor da água e depois seguirmos o fluxo de água, podemos facilmente seguir o fluxo do corante para encontrarmos exactamente onde o rio partiu, quão grande foi a ruptura, quão má foi a fuga, quão longe as águas da inundação chegaram, etc. Este é o princípio mais básico da angiografia de fundus. Com a angiografia de fundus, podemos encontrar a causa da doença de fundus e depois tratá-la com o medicamento adequado. As causas mais comuns de vasculopatia fundus são ou fugas ou isquemia. A fuga é um rio que rebenta as suas margens. O velho acima mencionado tinha retinopatia diabética causando fugas nos seus vasos fundus, e podemos encontrar a fuga através da angiografia e depois tratá-la com um laser fundus para selar a fuga. No caso da isquemia, que é um bloqueio de um grande rio, podemos aplicar alguns medicamentos trombolíticos ou medicamentos que activam a circulação sanguínea para desbloquear os vasos sanguíneos para tratamento. Como diz o ditado, cada medicamento tem os seus próprios efeitos tóxicos. São tóxicos os corantes que são bombeados para os vasos sanguíneos? Os médicos dir-lhe-ão responsavelmente que a fluoresceína de sódio e o verde de indocianina utilizados na angiografia de fundo são corantes não tóxicos, que podem ocasionalmente causar reacções alérgicas tais como náuseas, vómitos, tonturas, etc. Após a imagiologia, a pele pode ficar amarela e a urina pode ficar verde-amarelada devido à distribuição sistémica do corante e excreção renal, mas será completamente excretada após 24 horas.