Embora tenha escrito muito sobre isto na secção de ciência, continuo a receber perguntas sobre o que fazer em relação à baixa progesterona, por isso parece que é necessária uma série de secções de ciência. Antes de mais, gostaria de explicar aos obstetras e ginecologistas que não é necessário realizar testes beta hCG e progesterona em todas as mulheres grávidas durante a gravidez inicial. Os testes de beta hCG e progesterona tornaram-se comuns na China desde, não sei quando, mas podem ser úteis para o diagnóstico diferencial e prognóstico em pacientes com hemorragia vaginal irregular no início da gravidez, mas é um pouco excessivo testar todas as mulheres grávidas. Hoje em dia, após a despistagem ser normalmente realizada, foram identificados vários “problemas” e muitas mulheres grávidas são diagnosticadas com “baixa progesterona” e recebem então progesterona oral ou progesterona para “proteger a gravidez”. Tais medidas médicas podem parecer razoáveis, uma vez que a baixa progesterona é propensa a abortar, pelo que tem de ser suplementada. No entanto, será que tais medidas são de facto justificadas?”. Não há provas que apoiem a profilaxia de progesterona para tais casos, que é o resultado de uma grande amostra global de estudos e da recomendação da Organização Mundial de Saúde. A maioria dos abortos na gravidez inicial está relacionada com a genética do embrião, e a maioria dos abortos ocorre porque a criança é incapaz de continuar a crescer e é eliminada, cuja incidência é de cerca de 7,5% na população, caso em que a baixa progesterona é também uma consequência, mas não a causa do aborto espontâneo. A suplementação com progesterona para proteger a gravidez não é benéfica e os resultados actuais apoiam o tratamento com progesterona para mulheres grávidas com um historial de mais de 3 abortos espontâneos. Se houver hemorragia vaginal no início da gravidez, os testes beta hCG e de progesterona são úteis para ajudar o médico a fazer um diagnóstico e um diagnóstico diferencial. Um único resultado de progesterona pode ajudar a determinar o prognóstico, geralmente acima de 25 ng/ml para uma boa gravidez intra-uterina, enquanto um resultado de progesterona <5 ng/ml é indicativo de um mau resultado de gravidez, e entre 5 e 25 ng/ml significa que o resultado é desconhecido e precisa de ser mais investigado. Portanto, tais resultados de progesterona não podem ser utilizados como indicação para uma intervenção progesterona, mas podem ser úteis para o clínico na determinação do prognóstico ou diagnóstico diferencial. Em conclusão, é importante salientar que 1) o teste de progesterona não é necessário para cada gravidez e 2) o suplemento de progesterona não é necessário, mesmo que o teste seja baixo.