A maioria das IU crónicas deve-se à transformação gradual de uma IU aguda não tratada ou mal tratada, com uma maior incidência nos homens do que nas mulheres. As IU crónicas nos homens diferem nos sintomas entre homens e mulheres.1. Homens: As IU crónicas nos homens tendem a invadir o bulbo da uretra, a membrana e a próstata, com sintomas relativamente leves. Se pressionar o períneo ou a raiz do pénis com o dedo, uma pequena quantidade de muco fino pode fluir para fora. Um pequeno número de doentes tem sintomas de picadas na uretra, fraqueza na urinação e gotejamento após o término da micção. 2. Mulheres: As mulheres têm uma uretra mais curta, pelo que a infecção da uretra crónica por si só é relativamente rara. Os sintomas são principalmente micção frequente, urgência e micção dolorosa, e quando examinada, a abertura uretral externa é vermelha e inchada, e pode haver descarga quando espremida. Por vezes também pode ser complicado pela adenite vestibular, com vermelhidão da glândula e vermelhidão da abertura das condutas. Se complicados por inflamação ginecológica, podem estar presentes sintomas de ruborização da mucosa vaginal e erosão da abertura cervical. Em caso de suspeita de uretrite crónica, deve procurar pronta atenção médica para confirmar o diagnóstico com um teste de urina de rotina e um teste de urina de três copos, e ser tratado com medicação activa. Se houver estricção uretral, dilatação uretral ou uretrotomia externa deve ser realizada. Se não tratados, os homens são propensos a complicações tais como epididimite e orquite, bem como vesiculite, prostatite e vasovaginite. As mulheres são propensas a doenças inflamatórias pélvicas crónicas, endometrite e inflamação tubária, o que pode levar à infertilidade.