Lipoma intravertebral

É um tumor congénito relativamente raro, frequentemente combinado com outras malformações congénitas, tais como espinha bífida e espondilolistese. O tumor pode estar localizado dentro ou fora da dura-máter ou dentro da medula. É responsável por aproximadamente 1% de todos os tumores intradurais. Os lipomas intraespinhais são de crescimento lento, e porque estão mais frequentemente localizados no lado dorsal da medula espinhal, a dormência dos membros e a ataxia sensorial são comuns. Quando o tumor é demasiado grande e comprime a medula espinal, podem ocorrer sintomas transversais da medula espinal. O exame de RM mostra sinal elevado em T1WI (T1 curto), sinal elevado em imagens ponderadas por prótons mas ligeiramente mais baixo do que em TlWI, e T2WI longo (sinal elevado); o tumor tem sinal muito baixo ou mesmo nenhum sinal em imagens suprimidas por lipídios. Devido à presença de mudanças químicas, as bandas de sinal alto e baixo podem frequentemente ser vistas ao longo de ambos os bordos do tumor na direcção codificada em frequência, respectivamente. Tratamento: A ressecção total pode ser realizada para lipomas epidurais. Quando o tumor está localizado fora da medula subdural, a maior parte das vezes em estreita aderência com as membranas moles da medula ou nervos espinhais, não deve ser removido à força para evitar danos no tecido nervoso. Os lipomas intramedulares, localizados sob as membranas moles da medula espinal, podem ser cuidadosamente separados ao microscópio e excisados em pedaços.