A acne é uma doença inflamatória crónica da pele das glândulas sebáceas com uma prevalência de 70% a 87%, e afecta os adolescentes de forma desproporcionada. Ocorre principalmente nas zonas sebáceas do rosto, peito e costas, e é frequentemente acompanhada por seborreia. Resolve-se ou diminui após a puberdade. Os factores envolvidos no desenvolvimento da acne incluem o aumento da produção de sebo, hiperqueratose do epitélio na boca do folículo piloso e a proliferação de Propionibacterium acnes no folículo piloso. I. Sintomas A lesão básica é a acne, também conhecida como acne vulgaris. A acne fechada é um pequeno nódulo esbranquiçado que se transforma numa borbulha de cabeça branca com uma ocasional auréola vermelha à sua volta; a acne aberta é uma borbulha de cabeça preta com uma congestão preta no orifício folicular dilatado. Manifestações clínicas A acne começa a aparecer na adolescência, embora na adolescência possa haver significativos whiteheads e blackheads, mas a inflamação é frequentemente suave, com apenas pequenas pápulas e pústulas, e numa idade mais avançada, a área afectada é oleosa, e para além da acne, há frequentemente pápulas, nódulos, pústulas, abcessos, cicatrizes e danos queloidais, muitas vezes com algumas destas lesões a serem mais proeminentes. As lesões ocorrem principalmente na face oleosa, mas também podem ser encontradas na parte superior do peito, costas ou mesmo nádegas, desde espinhas e pápulas em casos ligeiros a grandes abcessos em casos graves. O curso da doença pode durar muitos anos, muitas vezes diminuindo, por vezes aumentando e gradualmente diminuindo na meia-idade, geralmente resolvendo-se após os 40-50 anos de idade, deixando cicatrizes mais ou menos atróficas, ou em alguns casos com danos cicatriciais. Os pacientes normalmente não têm sintomas conscientes, e podem ter dores e sensibilidade quando a inflamação é intensa. A acne tem os seguintes nomes, de acordo com a natureza das suas principais lesões: 1. Acne de Pitting: Os Blackheads são a principal lesão da acne, um queijo semi-sólido recheado na boca de um folículo piloso ou de uma glândula sebácea. 2. acne papulopustular: Quando a acne está inflamada, pode tornar-se uma pápula dura do tamanho de painço ao tamanho de ervilha, de cor vermelho claro ao vermelho escuro. Pode haver uma borbulha de cabeça negra no centro da pápula ou um tampão sebáceo com a ponta não enegrecida. 3, Acne pustular: acne que se torna pústula devido a uma infecção secundária, que pode ser tão grande como uma ervilha ou maior, frequentemente na parte superior da pápula, que se quebra e liberta um pus pegajoso, por vezes com pústulas mais profundas. 4. acne esclerosante: Quando a área inflamada é mais profunda, a acne pustular pode desenvolver-se em nódulos de parede espessa de tamanhos variáveis, de cor vermelha clara ou púrpura. Alguns destes nódulos estão profundamente enterrados, enquanto outros têm forma hemisférica ou cónica, e persistem durante muito tempo ou são gradualmente absorvidos. 5, Acne atrófica: danos papulares ou pustulares que destroem a glândula causam cicatrizes atróficas, pústulas ulceradas ou pápulas e pústulas naturalmente absorvidas, todas causando degeneração fibrosa e atrofia. 6, Acne cística: Para além dos tipos acima referidos, a inflamação profunda pode também ser chamada de abcessos gigantes, alguns contendo grandes pontos negros. Estes abcessos císticos contêm muitas vezes pus com textura de gelatina, e a inflamação não é frequentemente pesada, e pode mais tarde ocorrer como cicatrização óbvia, tornando-se por vezes um quelóide. Os danos papulares ou pustulares também podem causar lesões cicatriciais. 7, acne que arranha a pele: ocorre em jovens nervosos, especialmente mulheres jovens que amam a beleza e prestam atenção à limpeza, e que estão particularmente preocupadas com a pequena acne no rosto. Alguns apertam e arranham frequentemente no período pré-menstrual, apenas para terem a sua acne reduzida durante ou após o período menstrual. Esta acne pré-menstrual ocorre frequentemente em mulheres adultas e está frequentemente relacionada com tensão mental. 8. acne convergente: O tipo mais grave de acne, incluindo acne, pápulas, pústulas, abcessos, quistos e fístulas que se quebram e fluem pus, alguns curam e desenvolvem cicatrizes significativas, por vezes tornando-se quelóides. Em alguns casos as lesões ocorrem na zona lombar, nádegas e fémur.