Este foi um caso de febre prolongada que não desapareceria. O paciente foi internado num hospital ocidental em frente ao nosso hospital, e devido à falta de um diagnóstico claro e à ineficácia do tratamento, o paciente veio ao nosso hospital para consulta com um médico chinês. Em pouco tempo, observámos que o doente estava deprimido e silencioso, e pensamos no sintoma do “silêncio” no “Tratado sobre a Febre Tifóide”. O paciente tomou apenas uma dose e meia de fitoterapia chinesa, e a sua doença foi aliviada em meio mês. Segue-se uma descrição do diagnóstico e tratamento do paciente e da sua forma de pensar. Paciente Huang, mulher, 66 anos de idade. O paciente foi internado num hospital municipal em Changsha com tosse e febre, e verificou-se que tinha uma contagem de glóbulos brancos de 15,6×109/L. Um raio-X ao tórax mostrou pneumonia intersticial no pulmão inferior esquerdo. O TAC da cabeça mostrou “múltiplos enfartes cavitários” e havia uma história de hepatite B. Após a admissão, foi-lhe dado aminotransim para terapia anti-infecciosa, vincristina e de suporte, etc. A febre baixou após 4 dias, e as análises de sangue de rotina e o raio-X torácico foram normais. Após 4 dias, a febre voltou e começou diariamente às 17-6 horas, com uma temperatura de 40°C. O hospital realizou vários testes e hemoculturas, todos eles negativos. Foi hospitalizado durante meio mês, mas a sua febre não diminuiu. O hospital realizou uma consulta importante e finalmente não compreendeu a causa e recomendou: (1) parar todos os fluidos excepto o fornecimento de energia e observar o desenvolvimento do seu estado; (2) transferi-lo para o Segundo Hospital da Faculdade de Medicina de Xiangya para exame e tratamento posterior. O marido da paciente, que sofria de grave deficiência de Yang e ainda precisava de cozer fogo para curar a sua roupa grossa no Verão do ano passado na nossa clínica, veio pedir conselho ao Yu e perguntou se a medicina chinesa poderia ser usada para o tratar. Para não atrasar o seu tratamento médico ocidental, ele disse-me para vir à clínica no dia seguinte para a infusão de fluidos na enfermaria. O paciente estava extremamente cansado e foi conduzido para o meu consultório num carrinho de mão. No intervalo, observei que o paciente parecia extremamente silencioso e deu poucas respostas a perguntas. A partir do sintoma “silencioso” obtido a partir do diagnóstico, pensei nas provas de Xiao Chai Hu. É muito importante olhar nos olhos de um médico de MTC. Depois de um médico ter ganho alguma influência na área, ele encontra frequentemente doentes que não vêm pedir receitas em seu nome. O doente diz que a febre começa todos os dias das 17 às 18 horas, com frieza seguida de febre, boca seca, amargura, desconforto no peito, desconforto abdominal, tédio, e vontade de vomitar. A febre diária é um tipo especial de febre e calafrios! Esta doença é muito semelhante à evidência de Xiao Chai Hu Tang: O artigo 96 do Tratado sobre a Febre Tifóide diz: “Se uma pessoa está constipada há cinco ou seis dias, tem um derrame cerebral, tem frio e febre, tem uma sensação amarga de plenitude no peito e hipocôndrio, não está ansiosa por comer e beber, está perturbada no peito e gosta de vomitar, ou tem sede, ou tem dores no abdómen, ou tem dureza no hipocôndrio, ou tem palpitações debaixo do coração, é incapaz de urinar, ou não tem sede, tem um ligeiro calor no corpo, ou tem tosse, Xiao Chai Hu Tang é o pilar principal. “ No entanto, ao examinar a sua língua, era vermelha com uma camada grossa amarela! A febre não baixou durante meio mês e atingiu os 40°C. A febre e os arrepios foram regulares, ocorrendo às 17-6 horas, com boca seca, amargor, desconforto no peito, desconforto abdominal, entorpecimento, língua vermelha com um revestimento amarelo, espesso e gorduroso, e um número de pulsos. Este é um caso de calor húmido em visita a Shaoyang. Foi-lhe dada Xiao Chai Hu Tang com sopa de Artemisia Scutellaria Clear Gall Bladder, mais e menos: Scutellaria Baicalensis 10g, Artemisia annua 10g, Artemisia escorregadia 20g, Yun Fu Ling 20g, Chen Pi 10g, Fa Xian Xia 10g, Citrus aurantium 10g, Zhu Ru 10g, Radix Codonopsis pilosulae 15g, Chai Hu 10g, Glycyrrhiza glabra 10g. 5 doses. Segunda consulta a 2 de Setembro de 2011: O paciente entrou na sala de consulta e foi diferente da consulta anterior. Queixou-se de ter tomado duas doses de medicamentos no dia da consulta e uma dose na manhã seguinte. O caso é o seguinte: a febre baixou, a fadiga aumentou, a fadiga diminuiu, o peito ainda está quente e incomodado, a língua é vermelho claro, o musgo é amarelo e gorduroso mas não espesso, o mal residual da humidade e do calor ainda não está esgotado, o método para eliminar os três jiao é dado, usando San Ren Tang combinado com Sopa de Soja Gardenia: 10g de amêndoas, 10g de sementes de coix, 5g de cardamomo, 10g de patchouli, 10g de Fa Xian Xia, 15g de pedra escorregadia, 10g de Chai Hu, 10g de scutellaria, 10g de tempeh, 10g de gardénia de montanha, 20g de Yun Fu Ling 20g, alcaçuz assado 10g. 5 doses. Esta fórmula utiliza amêndoas para promover a parte superior do corpo, cardamomo para limpar a parte média do corpo, e sementes de coix e pedras escorregadias para permear a parte inferior do corpo, de modo a que o mal do calor húmido possa ser eliminado dos três jiao, juntamente com patchouli para dissolver a humidade e Fa Hanxia para secar a humidade, ainda combinando com Chai Hu e Scutellaria para aliviar Shao Yang, e Gardenia e Sopa de Feijão Preto para limpar a perturbação do calor entre o coração e o diafragma e remover a irritação e o calor no coração e no peito. Terceira consulta a 8 de Setembro de 2011: o doente não sentiu nenhum desconforto óbvio, a febre não voltou, a náusea era aceitável, o vexame e o calor no peito foram removidos, a língua estava vermelha clara, o pêlo estava branco, o pulso estava afundado e forte. O acima referido foi observado para 7 doses. Este caso é prova Shaoyang, porquê na aplicação de Xiao Chai Hu Tang ao mesmo tempo combinada com Artemisia Scutellaria Qing Bile Tang? É aqui que temos de prestar atenção quando estudamos receitas médicas. Este paciente tem uma língua vermelha com revestimento gorduroso amarelado, sugerindo que a doença está em Shao Yang, mas é acompanhada de catarro e humidade, ou seja, de provas de humidade de Shao Yang. Muitas pessoas podem não saber que Artemisia Scutellaria Qing Bile Tang é da “Revisão do Tratado Comum sobre a Febre Tifóide” de Yu Genchu, um famoso médico da falecida Dinastia Qing. Na verdade, esta fórmula deriva de Xiao Chai Hu Tang. Xiao Chai Hu Tang usa Chai Hu com Scutellaria baicalensis para reconciliar Shao Yang, na qual Chai Hu é amarga e ligeiramente fria para dispersar o mal e Scutellaria baicalensis é amarga e fria para limpar o calor interno. Artemisia Scutellaria Clear Gall Bladder Soup usa Artemisia annua em vez de Radix Bupleuri, que é mais forte que Radix Bupleuri ao permear o mal para o exterior, e tem um cheiro aromático e pode resolver a humidade, e é mais frio que Radix Bupleuri, pelo que o seu efeito na limpeza do calor é significativamente maior que o do Radix Bupleuri. Este é um ponto clínico ao qual o praticante deve prestar atenção. Li Congfu, um famoso médico em Hunan, é muito experiente na aplicação de Artemisia Scutellaria Qing Bile Tang, e quase metade dos seus casos de humidade e calor foram tratados com esta fórmula, que vale a pena estudar.