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Resumo: O paciente Li teve diarreia e obstipação alternadas durante 1 mês, acompanhadas de dor abdominal e perda de apetite. Foi considerada uma possível enterite e foi dado tratamento anti-infeccioso sem melhoria dos sintomas. O paciente relatou comichão no ânus e subsequentemente associou-a a uma possível infecção parasitária. O diagnóstico de doença de ténia foi confirmado pelo exame de esfregaço anal e o paciente foi tratado com desparasitação e tratamento orientado para a perda de apetite, e os seus sintomas melhoraram significativamente.
Básico information】Male, 40 anos de idade
Tipo de doença disease】Tapeworm
Hospital】Beijing Hospital Distrital de Medicina Tradicional Chinesa de Huairou
Data de Consultation】2 Março de 2022
Tratamento Plan】Medication (Levofloxacin Hydrochloride Tablets + Praziquantel Tablets + Lactase Tablets + Ginseng Jianshuwan)
【Treatment Period】1 mês de tratamento ambulatório, revisão em clínica ambulatorial após 1 mês
【Treatment effect】Diarrhea, a obstipação e a dor abdominal desapareceram, o apetite voltou ao normal
I. Consulta Inicial
O paciente Sr. Li, 40 anos de idade, veio ao hospital com dores abdominais e por vezes fezes secas durante os últimos 1 mês, e as suas dores abdominais e sintomas de diarreia agravaram-se nos últimos 3 dias. Nos últimos 3 dias, a sua diarreia tinha piorado e as suas fezes estavam aguadas, 5-6 vezes por dia, e o seu apetite tinha diminuído em comparação com antes. Subsequentemente, o exame de rotina das fezes do doente e a TAC abdominal não mostraram quaisquer anomalias.
II. história do tratamento
Inicialmente, foi considerada uma infecção inflamatória e foi administrado ao paciente cloridrato de levofloxacina em comprimidos para tratamento anti-infeccioso. O doente queixou-se de prurido anal ocasional, que foi aliviado pela auto-aplicação de creme de nitrato de miconazol. Considerou-se que se o doente tivesse ovos ou secreções parasitárias no ânus, isto também poderia causar prurido anal. Após a toma de um esfregaço anal, o exame microscópico revelou ovos de ténia e o diagnóstico final da doença da ténia foi confirmado. Os comprimidos de Praziquantel foram administrados em dose completa por via oral e os comprimidos de cloridrato de levofloxacina como tratamento anti-infeccioso. A paciente foi instruída a voltar à clínica em 1 semana se os seus sintomas melhorassem, e a regressar a qualquer momento se os seus sintomas piorassem ou se desenvolvesse outro desconforto específico.
III. efeito do tratamento
O paciente voltou à clínica 1 semana depois e queixou-se de uma melhoria significativa na dor e diarreia abdominal, com a presença de fezes soltas, 1-3 vezes por dia, e sem fezes aquosas. A sensação de comichão no ânus desapareceu basicamente após 2 dias de tomar o medicamento. No entanto, ainda havia perda de apetite. Considerando a possível presença de dispepsia, comprimidos de lactase e comprimidos de ginseng e baço foram administrados oralmente para promover o apetite. 1 mês depois, no seguimento, o paciente estava livre de desconforto e o seu apetite tinha voltado ao normal.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por o doente ter sido curado da doença após tratamento activo. Como as ténias são normalmente encontradas na carne de porco, a doença da ténia pode resultar se for consumida carne crua ou carne que não esteja completamente cozinhada. A dieta familiar chinesa é normalmente um prato partilhado, pelo que é fácil para vários membros da família partilhar ténia, pelo que se recomenda que a família do doente venha ao hospital para ser testada para a presença de ténia, se possível. Os pacientes devem ser aconselhados a aquecer suficientemente a carne no futuro e esperar que seja cozinhada antes de a consumir, que facas e tábuas de corte que tenham tocado em carne crua não devem tocar noutros alimentos, e que as mãos que tenham tocado em carne crua devem ser lavadas cuidadosamente antes de realizar outras operações.
V. Percepções pessoais
A doença da ténia é geralmente leve e a maioria dos pacientes pode ser curada após a desparasitação, mas algumas pessoas podem desenvolver cisticercose, onde as larvas da ténia parasitam os músculos, debaixo da pele, nos pulmões e mesmo no cérebro, o que é uma condição grave. As larvas da ténia são encontradas debaixo da pele e podem ser vistas como lombas císticas subcutâneas dispersas a olho nu; nos músculos podem causar fraqueza muscular e dor; no cérebro podem causar tonturas, dores de cabeça, náuseas, vómitos e até hemiplegia e confusão.