Caso: Foi relatado que repolho frio, arroz de amendoim, cérebro de tofu e bolos fritos foram o pequeno-almoço e almoço comidos pelos alunos na escola no dia 17, e desde as primeiras horas do dia 18 de Outubro, os alunos foram enviados para o hospital com febre, vómitos e diarreia, e quase 300 pessoas foram enviadas para o hospital antes e depois com sintomas semelhantes. O CDC local encontrou Shigella sonnei nos excrementos dos pacientes e inicialmente diagnosticou uma intoxicação alimentar causada por Shigella sonnei.
O que é a shigellosis?
Shigella spp. é um grupo de bacilos Gram-negativos que são a causa mais comum de disenteria bacteriófaga, vulgarmente conhecida como Shigella dysenteriae. A disenteria bacteriana (disenteria bacilar), como ouvimos frequentemente, é uma diarreia infecciosa intestinal causada por Shigella dysenteriae, e é uma das infecções intestinais mais comuns no Verão e no Outono. A bactéria está dividida em quatro grupos: A, B, C e D. Os óculos de sol Shigella pertencem ao grupo D.
Sintomas e sinais
O período de incubação da disenteria varia de algumas horas a 8 dias, com a maioria dos casos a durar 2-3 dias. De acordo com as manifestações clínicas, divide-se em disenteria comum, disenteria tóxica e disenteria crónica.
(1) Disenteria comum: A maior parte da disenteria é de tipo comum. Início rápido, arrepios e febre, temperatura frequentemente acima dos 39°C, dores de cabeça, fraqueza, vómitos, dores abdominais e falta de ar. A dor na parte inferior esquerda do abdómen é óbvia. A diarreia é frequente, com dezenas de movimentos intestinais por dia, mesmo incontáveis. Como o recto está constantemente irritado pela inflamação, há sempre um impulso para aliviar as fezes mas não se pode fazer muito, um fenómeno chamado laxismo. A diarreia frequente pode levar à desidratação.
(2) Disenteria tóxica: A maioria dos pacientes deste tipo são crianças de 2-7 anos de idade. A maioria das crianças tem um início súbito, febre alta que não desaparece e até entra em coma. Se a criança de repente tiver febre alta e convulsões, estiver muito fraca e cinzenta, deve ser levada imediatamente para o hospital para exame e salvamento.
(3) Disenteria crónica: rara, principalmente devido a diagnóstico inoportuno, tratamento incompleto, resistência bacteriana, fraqueza do paciente e duração da doença superior a 2 meses.
Transmissão de shigellosis
A disenteria é uma doença intestinal transmitida pela boca, principalmente através da transmissão fecal-oral, existem quatro formas principais de transmissão
1. transmissão baseada em alimentos: comer alimentos frios e frutas e vegetais não limpos pode causar disenteria bacilar. Os cozinheiros com bactérias e alimentos frios contaminados com Bacillus dysenteriae podem frequentemente causar surtos de disenteria bacilar.
2. transmissão através da água: a contaminação da água por Bacillus dysenteriae pode causar um surto epidémico. Se as fezes dos pacientes e portadores não forem manuseadas correctamente, se as fontes de água não forem bem protegidas, e se a água natural, água de poços e água da torneira contaminada por fezes não for desinfectada para beber, esta é frequentemente a causa de surtos de disenteria bacilar.
3. transmissão de contacto diário: principalmente através de mãos contaminadas, este contacto é o principal meio de transmissão durante a estação nãoepidémica. Por exemplo, mesas, cadeiras, brinquedos, puxadores de portas, corrimões, etc. podem ser contaminados com bacilos de disenteria. Se tocar nestes produtos contaminados com as mãos, pode transportar as bactérias.
4. transmissão de moscas: as moscas têm o hábito de comer tanto fezes como alimentos, o que pode facilmente causar contaminação alimentar e causar doenças.
Prevenção da Shigellosis
As inundações tornam o ambiente de vida das pessoas mau, especialmente as fontes de água estão seriamente contaminadas, as condições de higiene alimentar deterioram-se e as condições de vida são más, a possibilidade de surtos locais de disenteria bacteriológica é grande.
As principais medidas de prevenção e controlo de disenteria bacteriológica são
Para melhorar a higiene alimentar, assegurar a higiene da água potável, fazer um bom relatório da epidemia, identificar e controlar a fonte de infecção imediatamente após um surto, proibir os pacientes ou portadores de trabalhar na restauração e cuidados infantis, e limitar as grandes concentrações.
Em termos de higiene pessoal, não beber água crua, lavar frutas e vegetais e pratos com água desinfectada e enxaguar a boca; lavar as mãos antes e depois das refeições e não defecar em lado nenhum; comer alimentos cozinhados e não pratos frios; aquecer os restos de comida e comê-los depois; manter os alimentos crus e cozinhados separados e evitar que as moscas rastejem sobre os alimentos; procurar tratamento médico imediatamente após ficarem doentes.