Estimulação eléctrica profunda para a síndrome de Meijer

As principais manifestações da síndrome de Meijer são o blefaroespasmo bilateral, a distonia orofacial e os movimentos involuntários da face semelhantes à distonia. É mais comum em mulheres de meia-idade e idosas, sendo o blefaroespasmo bilateral o primeiro sintoma, e a ptose e o blefaroespasmo também são comuns. Alguns deles começam num olho e espalham-se gradualmente para ambos os olhos. Outros primeiros sintomas incluem o aumento da frequência do pestanejo, perturbações psiquiátricas, perturbações dentárias e distonia noutros locais (principalmente na região craniocervical). O blefaroespasmo melhora com o sono, a fala, o canto, o bocejo e a abertura da boca, e pode ser desencadeado ou agravado por luz intensa, fadiga, stress, andar, olhar fixamente, ler e ver televisão. Nos casos mais graves, podem ocorrer espasmos dos músculos do pescoço, o que leva a dificuldades em respirar e engolir. Não existe um tratamento medicamentoso específico para esta doença, e o tratamento com toxina botulínica trata apenas os sintomas, mas não a causa principal. Alguns doentes são mesmo incorretamente diagnosticados como espasmo bilateral dos músculos faciais e são submetidos a descompressão vascular bilateral do nervo facial. A estimulação eléctrica cerebral profunda é a forma mais avançada de tratar esta doença, através da estimulação de alta frequência dos núcleos nervosos correspondentes, da ansa nervosa e do ajuste do transmissor correspondente, podendo alcançar um melhor efeito terapêutico. O nosso departamento efectuou um tratamento de estimulação eléctrica profunda para muitos casos de síndrome de Meijer, tendo conseguido um bom efeito terapêutico após anos de acompanhamento. Caso típico: O doente tinha dificuldade em abrir os olhos e pestanejar há mais de 2 anos. O doente tinha dificuldade em abrir os olhos e pestanejar sem causa aparente desde há 2 anos. Tinha sido tratado com acupunctura, mas não melhorou. Mais tarde, o maxilar começou a torcer-se involuntariamente, e também esticava a língua e lambia os lábios, fazia beicinho e mordia os lábios, etc. Por vezes, também tinha tosse seca com falta de ar, e por vezes engasgava-se e tossia quando comia. Recentemente, os sintomas tornaram-se mais graves quando os músculos da parte de trás do pescoço ficaram doridos e os músculos da frente do pescoço ficaram tensos. Depois de o tratamento ter sido ineficaz, foram implantados eléctrodos profundos no nosso hospital e os sintomas foram completamente aliviados.