Muitos médicos de medicina chinesa estão habituados a prescrever grandes quantidades de fármacos, com poucas como uma dúzia ou muitas como várias dúzias nas suas prescrições. A razão para isto é que é necessário prescrever generosamente, devido à complexidade da doença. É verdade que um bom composto medicinal chinês pode atingir o objectivo de reduzir a toxicidade, aumentar a eficácia e ter em conta uma variedade de doenças. No entanto, com o aumento do número de medicamentos na fórmula, surgem frequentemente os seguintes inconvenientes: 1. Quando há mais medicamentos numa fórmula, é inevitável que reajam uns com os outros, tanto com reacções favoráveis como desfavoráveis. Como no caso das sete emoções na combinação da medicina chinesa de fase má e oposta. “O “oposto” significa que a combinação de dois medicamentos pode produzir ou aumentar a toxicidade ou os efeitos secundários. Ambas as situações precisam de ser evitadas tanto quanto possível. Actualmente, o nosso conhecimento sobre o oposto e o oposto é limitado. Por exemplo, os únicos opostos registados nos livros de medicina herbal chinesa são os dezoito antípodas e os dezanove temores, enquanto que existem mais do que estes dois opostos registados na literatura herbal ao longo dos tempos, e existem inúmeros outros opostos registados. Por exemplo, “Compêndio de Materia Medica”: “Euphorbiaceae é contra os coentros e as algas marinhas”. “Xuan ginseng é mau para astragalus, ginger, jujuba e cornelian”. Estes opostos e males registados ainda não foram exaustivamente investigados e não devem, portanto, ser facilmente negados. Além disso, devido às limitações históricas da compreensão humana, podem existir outras semelhanças e contrastes que ainda não percebemos. É inevitável que estes vários tipos de opostos e opostos ocorram em fórmulas compostas, e à medida que o número de fármacos numa fórmula aumenta, a probabilidade da sua ocorrência aumentará grandemente, afectando assim a eficácia do medicamento. Além disso, também podemos encontrar provas do contrário na aplicação da “linha única” da medicina chinesa. O objectivo da aplicação de uma única erva é torná-la mais eficaz e poderosa para uso de emergência. A “Colecção de Notas sobre a Materia Medica” tem uma exposição sobre a utilização de caminhos de uma única linha para fins de emergência. Por exemplo, em O Livro Divino de Dez Medicamentos, o uso do ginseng sozinho é usado para tratar doenças críticas onde o qi é fraco e o pulso é fraco e moribundo. Se outros medicamentos forem adicionados com ginseng, pode causar a desvantagem de aumentar o problema, porque os medicamentos combinados podem ser maus ou opostos entre si, que conhecemos ou desconhecemos, enfraquecendo assim o efeito do ginseng em reabastecer o qi e salvar o corpo, e até produzir efeitos secundários tóxicos. 2. dificulta a experiência do médico. O número de medicamentos na fórmula é um grande obstáculo para os médicos resumirem a sua experiência na utilização da medicina. Alguns médicos com experiência clínica insuficiente tendem a procurar um efeito abrangente o mais cedo possível, pelo que as prescrições são gananciosas para o todo. Tais prescrições são frequentemente desorganizadas, e mesmo que tenham a sorte de ser eficazes, é difícil para o médico compreender a lógica da sua eficácia. Por exemplo, um paciente que se queixa de uma combinação de dor de cabeça, distensão gástrica, palpitações, micção dolorosa e obstipação recebe uma prescrição que cobre todos os sintomas. O que é que o médico vai concluir? A melhoria da flatulência deveu-se apenas ao efeito da medicação para o estômago, ou foi devida à medicação para os outros sintomas? Porque é que os outros sintomas não melhoraram? Será porque a medicação para os outros sintomas foi ineficaz, ou será que se deveu à interacção entre os medicamentos? Como se pode ver, a prescrição é demasiado grande, o que torna muito difícil para o médico avaliar os efeitos específicos dos fármacos na prescrição. Num caso simples, como o tratamento de um paciente com disenteria, se o medicamento A for utilizado sozinho para curar a doença, podemos concluir claramente que o medicamento A tem o efeito de parar a disenteria. Mas para o mesmo paciente, se a prescrição for um medicamento B, o medicamento C cura, para determinar o seu respectivo papel específico é mais difícil, pode ser que o medicamento B tenha o efeito de disenteria, e o medicamento C não; pode ser que o medicamento C tenha o efeito de disenteria, e o medicamento B não; pode ser que o medicamento B e o medicamento C tenham o efeito de disenteria. Esta é apenas uma das complexidades que surgem quando dois medicamentos são combinados. Quando o médico prescreve uma dúzia ou mesmo dezenas de medicamentos, torna-se muito complicado e difícil julgar o efeito do medicamento, o que não é bom para o médico resumir a experiência e melhorar o nível do medicamento. 3. aumentar o fardo do paciente de vários tipos. Um grande número de fármacos numa receita médica trará encargos adicionais ao paciente de muitas maneiras. Em primeiro lugar, irá aumentar o fardo do corpo do paciente. Nos tempos antigos, a medicina chinesa era chamada de “veneno” ou “medicina tóxica”, o que significa que, em comparação com os alimentos, a medicina chinesa tem um maior enviesamento e pode ter um efeito mais pronunciado sobre o corpo humano. Portanto, os alimentos podem ser consumidos diariamente, enquanto que os medicamentos chineses à base de ervas não devem ser tomados durante muito tempo. Além disso, os medicamentos chineses à base de plantas são absorvidos, distribuídos, metabolizados e excretados após serem tomados por via oral. A dosagem excessiva aumentará a carga de absorção do tracto gastrointestinal e estimulará a membrana mucosa do tracto gastrointestinal, o que facilmente causará sintomas de desconforto gástrico; o metabolismo e a excreção de medicamentos dependem principalmente do fígado e dos rins, e a dosagem excessiva também aumentará a carga sobre estes dois órgãos. Em segundo lugar, aumenta o fardo financeiro para os pacientes. Como a China ainda é um país em desenvolvimento, o rendimento de uma grande parte da população ainda é muito baixo. Quando houver mais sabores de medicamentos, o preço de toda a receita será mais caro, o que aumentará a pressão financeira dos pacientes. As grandes receitas médicas fazem a medicina chinesa perder a sua vantagem original de ser barata e de bom valor. Em terceiro lugar, aumenta o peso da decocção para os pacientes. Quando um médico escreve uma receita médica grande, cada posto de medicina é tão grande que o paciente precisa de um recipiente muito grande para a decocção. Além disso, com mais medicamentos e mais líquido, o tempo de decocção será alargado em conformidade. Isto mostra que as prescrições grandes trazem muitos encargos e inconvenientes aos pacientes. Em suma, os clínicos não devem simplesmente assumir que prescrever mais medicamentos é melhor do que prescrever mais medicamentos. O médico chinês deve estar familiarizado com as ervas e a natureza do medicamento, e deve ser capaz de analisar as provas e compreender as principais contradições, de modo a tornar a prescrição simples e eficaz.