O condiloma acuminado, também conhecido como verrugas genitais, é uma doença sexualmente transmissível causada pelo vírus do papiloma humano (HPV), causado principalmente por HPV tipos 6 e 11, na vulva e no ânus. Alguns subtipos de HPV que causam verrugas estão associados a cancros genitais como o cancro do colo do útero, pelo que são chamados tipos de alto risco, incluindo 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, etc. O HPV que está associado a lesões benignas como as verrugas genitais externas é chamado tipos de baixo risco, incluindo 6, 11, 42, 43, 44, etc. A infecção persistente com tipos de HPV de alto risco é a principal causa do cancro do colo do útero. Clinicamente, a doença encontra-se nas áreas genital e perineal tanto de homens como de mulheres. Nos homens, é mais comum em torno do sulco coronal e do prepúcio, mas também pode ser visto no pénis, prepúcio, glande e uretra. A maioria dos pacientes são pessoas jovens e de meia-idade nos seus anos sexualmente activos. A maioria dos pacientes tem um historial de contacto sexual impuro ou um historial de infecção no seu cônjuge antes do início da doença. O período de incubação varia de 1 a 8 meses, com uma média de 3 meses. Ocasionalmente observada em crianças, a doença é geralmente transmitida através do contacto com utensílios contaminados, tais como toalhas. O dano inicial é um pequeno, macio, pápula vermelha pálida, tampa de agulha ou grão de arroz em tamanho, aumentando gradualmente em tamanho e número, tornando-se um organismo tipo papiloma, tipo couve-flor, tipo berbigão ou méxico supérfluo com uma superfície irregular e uma textura macia. Se não forem tratadas, as verrugas aumentarão gradualmente de tamanho, algumas tornando-se grandes em forma de couve-flor com uma ponta basal; algumas fundindo-se umas com as outras para se tornarem grandes, cinzentas pálidas, semelhantes a papilas, que podem ter erosão, úlceras, descarga, e podem ter mau cheiro devido a infecção secundária. Os pacientes normalmente não têm sintomas conscientes. Existem algumas verrugas grandes, que podem ser do tamanho do punho, papilomatosas e ter um odor desagradável devido a uma infecção secundária. Encontram-se normalmente na superfície da mucosa do prepúcio e glande nos homens, e ocasionalmente na zona perianal e vagina nas mulheres, tornando-as verrugas gigantescas. Há também áreas em que as células epiteliais foram infectadas com HPV, mas ainda não ocorreram alterações visíveis. A isto chama-se infecção subclínica e pode ser claramente demonstrada pelo teste do vinagre branco. Há também uma proporção significativa de cônjuges ou parceiros sexuais que testam positivo para HPV. Não é clinicamente danificado por acromegalia nem subclinicamente infectado e é um portador de HPV. Os tratamentos comuns para verrugas são fisioterapia (por exemplo, electrocauterização, laser de dióxido de carbono, crioterapia), medicação tópica (por exemplo, pomada de 5-fluorouracil, pedialyte, toxina pedialyte, creme de butilamina peptídeo) e cirurgia. Cada um destes métodos tem indicações diferentes. A desvantagem é que a maioria das verrugas é susceptível de se repetir após o tratamento, havendo também um risco de reinfecção. Nos últimos anos, o uso da terapia fotodinâmica tem vindo a ganhar atenção médica pela sua elevada taxa de tratamento, baixa taxa de recorrência e tratamento não-invasivo. O princípio do tratamento é: a aplicação local de fotossensibilizadores, devido à absorção e taxa metabólica de diferentes, após um certo período de tempo os fotossensibilizadores no tecido alvo (verrugas e focos de infecção subclínica por HPV) irão acumular uma alta concentração, após irradiação de fonte de luz fotodinâmica, estimulação rápida da resposta fotodinâmica, no tecido alvo para produzir um grande número de oxigénio monomórfico e libertar fluorescência, o efeito citotóxico do oxigénio monomórfico levará à necrose ou apoptose das células do tecido alvo, e o tecido alvo não é o mesmo. O efeito citotóxico do oxigénio monomórfico causará necrose ou apoptose do tecido alvo, ou afectará a função celular, fazendo com que a lesão caia e regresse à sua forma e função normais, enquanto o tecido normal adjacente não é afectado de forma alguma. A terapia fotodinâmica é mais cara, mas a sua eficácia e baixa taxa de recorrência torna-a mais rentável em comparação com os métodos tradicionais, com estatísticas clínicas mostrando uma taxa de tratamento de 99% e uma taxa de recorrência de 10% após 3 tratamentos. Os tratamentos tradicionais, tais como o laser CO2, podem eliminar rapidamente as verrugas após a cauterização, mas muitas vezes não conseguem remover lesões subclínicas e latentes, resultando em tratamentos ineficazes e recidivas após algumas semanas a meses. A taxa de recorrência global pode ser superior a 40% ou superior. Actualmente, os médicos utilizam uma variedade de medicamentos sistémicos e locais em conjunto com o tratamento a laser de CO2, o que não só demora mais tempo a tratar globalmente e afecta a vida diária do paciente, como também custa mais em termos de custos globais de tratamento. A elevada taxa de tratamento e a baixa taxa de recorrência é apenas um dos aspectos económicos do tratamento fotodinâmico de verrugas. O tratamento fotodinâmico de verrugas é também não invasivo e mantém a integridade máxima das células e órgãos normais. Este é um tratamento não invasivo que preserva a estrutura e função originais do tecido e não tem os efeitos secundários do tratamento tradicional, como o estreitamento da uretra devido a aderências e cicatrização da ferida.