A fissura labial e palatina é uma malformação congénita comum. Para cada 600-700 recém-nascidos, há uma criança com um lábio leporino e palato fendido, o que coloca uma pesada carga psicológica e económica sobre as famílias e a sociedade. As causas podem ser resumidas em duas categorias principais: causas genéticas e ambientais. Foi desenvolvido um modelo de tratamento tridimensional para restaurar as funções anatómicas e fisiológicas normais, incluindo ortopedia-cirúrgico-ortodônico-fonológica, ou seja, uma sequência multidisciplinar de tratamento de lábio leporino e palato fendido. Isto requer a estreita colaboração de especialistas em cirurgia ortopédica, patologia da fala, cirurgia oral e maxilo-facial, otorrinolaringologia, psico-psicologia, ginecologia e pediatria. A palavra “sequência” significa ordem, sequência, que neste caso significa a sequência do tempo; a palavra “coluna” significa a coluna de classificações, que é vista horizontalmente e, neste caso, significa o envolvimento de múltiplas disciplinas. As várias disciplinas envolvidas trabalham de forma organizada de acordo com as características dos diferentes períodos de fissura labial e palatina, que é a “sequência”. (1) O período fetal caracteriza-se pela identificação ultra-sónica de deformidades labiais e palatinas fendidas, aconselhamento, conselho e tranquilização aos pais da criança, e educação e apoio familiar relativamente às opções de tratamento fetal. (2) Exame geral aos 1 a 3 meses, educação alimentar e ortodontia pré-cirúrgica, se necessário. (3) Reparação unilateral de fendas labiais aos 3-6 meses e reparação bilateral de fendas labiais aos 6-12 meses. (4) A cirurgia do palato fendido deve ser realizada aos 1,5-2 anos de idade. (5) Um exame minucioso deve ser realizado aos 6-8 anos de idade para considerar a necessidade de cirurgia de retalho faríngeo, segunda fase de revisão das deformidades labiais secundárias e cavoplastia faríngea, dependendo da sua patologia fonológica. (6) O tratamento ortodôntico pré-operatório para implantes alveolares divididos e implantes de fendas alveolares deve ser iniciado com a idade de 9 a 11 anos. (7) O tratamento ortodôntico completo é iniciado com a idade de 14 anos para alinhar os dentes. (8) Entre os 14 e 16 anos de idade, o crescimento e desenvolvimento da criança está quase completo e a criança enfrenta um período crítico de socialização. (9) Tratamento cirúrgico ortognático após a idade de 18 anos. O plano de tratamento individual deve ser discutido pela equipa de tratamento e adaptado à deformidade e ao estado de pré-tratamento do paciente individual, desde que este seja financeiramente capaz de o fazer.