Como médico há muitos anos, conheci todo o tipo de doentes com infertilidade, com todo o tipo de problemas e todo o tipo de mentalidades. Alguns doentes têm problemas graves e difíceis, difíceis mesmo de ultrapassar ao nível atual da medicina, enquanto outros não têm nada de errado, ou seja, aquilo a que chamamos infertilidade inexplicada. É bom que estes doentes comuniquem durante as consultas, conversem na Internet, se ajudem mutuamente, formem um grupo e tenham círculos disto e daquilo, mas não todos. É bom que existam círculos de um tipo ou de outro, mas nem todos eles estão sobrecarregados com a carga psicológica da infertilidade e, quando combinada com as experiências daqueles que sofrem dela, aplicam-na sozinhos, independentemente de lhes servir ou não, e fazem os seus próprios planos. Em primeiro lugar, vejamos o conceito de “infertilidade”. “A infertilidade raramente é uma infertilidade absoluta, pelo que alguns académicos sugeriram recentemente que deveria ser designada por “sub-fertilidade”, tal como frequentemente lhe chamamos “sub-saúde”. Foi sugerido que se utilizasse o termo “sub-fertilidade”, como no caso de “sub-saúde”. Segundo as estatísticas, cerca de 84% dos casais que desejam engravidar conseguem-no no prazo de um ano, se viverem juntos e tiverem uma vida sexual normal, e cerca de 92% dos casais conseguem conceber ao fim de dois anos. Se se juntar a este grupo de pacientes nesta altura, alguns MMs ainda levam muito a sério o trabalho de casa, medem a temperatura corporal basal, medem a função lútea, pedem monitorização da ovulação e imagiologia tubária, então não só perde tempo precioso, energia e dinheiro, como também interfere com o seu trabalho e estudos, perde o gozo da vida e carrega um pesado fardo psicológico sem qualquer razão. A gravidez é como apaixonar-se, um bom óvulo é apanhado pelo guarda-chuva da trompa de Falópio para a trompa de Falópio, em apenas 48-72 horas antes da possibilidade de fertilização, e depois olhar para o esperma, a maioria fica na vagina, alguns podem penetrar no muco cervical, mas também da parte mais baixa da cavidade uterina para nadar até à trompa de Falópio, entrar, e perder muitas equipas ao longo do caminho, o último a entrar na trompa de Falópio é um em cada cem soldados de elite, o esperma na trompa de Falópio pode geralmente sobreviver por 3-5 dias, ou lá dentro à espera do óvulo, ou lá dentro à espera que o óvulo entre. 5 dias, ou à espera do óvulo ou a chegar nas 48 horas seguintes à chegada do óvulo, caso contrário o óvulo murcha. Portanto, só na altura certa, no sítio certo e com o protagonista certo é que se cristaliza o amor, o que é fácil de dizer e difícil de dizer, já que três ovulações podem não caber nestes três encaixes. (Pode não haver óvulos bons, ou os bons podem não ser apanhados, demasiados espermatozóides perdidos pelo caminho e poucos chegam às trompas de Falópio ou perderam a sua capacidade de fertilização. Ou demasiado cedo, ou demasiado tarde). Em geral, os factores mais comuns que podem levar a uma consulta numa clínica de fertilidade para um ano de vida normal do casal sem gravidez são o desenvolvimento dos folículos da mulher e a ovulação, a permeabilidade das trompas de Falópio e a qualidade do sémen do parceiro masculino. Destes três factores principais, a ovulação da mulher está intimamente relacionada com o seu estatuto etário, pelo que a mulher média de colarinho branco tem de considerar a sua grande e gloriosa tarefa da maternidade enquanto equilibra a sua carreira. O ciclo menstrual de uma mulher é acompanhado pelo desenvolvimento e maturação dos folículos e pela sua descarga. O período adequado para a conceção é de 3 a 5 dias antes da descarga dos folículos e dura até 2 dias após a ovulação, pelo que só é possível engravidar cerca de uma semana por ciclo. Se este ciclo não for cumprido, terá de esperar pelo próximo ciclo de desenvolvimento dos folículos. A cultura tradicional chinesa presta pouca atenção ao lugar do sexo no casamento e a frequência das relações sexuais é frequentemente muito inferior à dos casais da Europa e da América, sendo uma das principais causas do atraso da gravidez. De acordo com as estatísticas, mesmo as mulheres com períodos irregulares, ou seja, com ovulação irregular, desde que tenham uma frequência sexual normal, têm apenas uma taxa de gravidez mais elevada do que as mulheres com períodos normais mas com uma vida sexual escassa, pelo que nem sempre é necessário que os casais jovens dediquem tempo e esforço a controlar a ovulação para organizar a conceção. Para além dos três factores principais acima mencionados, existem muitas outras causas de infertilidade, como os factores psicológicos, cujo exemplo mais típico é a gravidez num curto espaço de tempo após a adoção de uma criança depois de muitos anos de infertilidade, o que não é raro, pelo que se um casal estiver particularmente desesperado para conceber e não conseguir relaxar a sua mente, isso pode levar a essa infertilidade psicológica. Outros factores, como a deteção de anticorpos anti-espermatozóides e anticorpos anti-endométrio, não estão diretamente relacionados com a infertilidade. A atual tecnologia de ponta da medicina não consegue descobrir todas as causas da infertilidade, e os mecanismos entre algumas das causas encontradas e a infertilidade ainda não estão bem explicados, por exemplo, as gravidezes normais são muito comuns em pessoas com anticorpos anti-esperma e anti-endométrio. Muitos pacientes têm tido muitos desvios no decurso das suas consultas, sendo os mais comuns: (a) mudanças frequentes de hospitais e de médicos. (ii) As pacientes devem efetuar as suas próprias investigações. (2) As pacientes devem verificar a informação por si próprias, comunicar com os seus pacientes e desenvolver o seu próprio plano de tratamento. Se encontrarem um médico razoável, explicarão cuidadosamente ou corrigirão os seus problemas, mas se encontrarem um médico impaciente que não está disposto a explicar mais, muitas vezes limitar-se-ão a tratar o problema de acordo com o pedido da paciente e não obterão bons resultados. ?” Se encontrar um médico com uma má atitude, pode dizer algo como “Você é médico ou eu sou médico? Por exemplo, algumas pacientes pedem certos testes, controlo da ovulação, histerossalpingografia, etc., sem uma consulta e um exame ginecológico cuidadosos. (c) Excesso de confiança nos conhecimentos teóricos e nas informações da Internet: por um lado, os conhecimentos da Internet podem ser verdadeiros ou falsos e, mesmo que sejam correctos, há um problema de aplicabilidade e não se adequam a cada caso específico. A medicina é uma ciência prática e aplicá-la mecanicamente, sem ter em conta a situação de cada um, não é, por assim dizer, o melhor caminho a seguir. (d) Tratar a infertilidade como o todo da vida e negligenciar outros assuntos e emoções da vida, por exemplo, negligenciar o trabalho e os estudos, recusar participar em actividades entre colegas, aborrecer-se com actividades de lazer, ou mesmo ter vida conjugal apenas durante o chamado período de ovulação com o objetivo de engravidar, não só causa tensão na vida, como também faz perder mais oportunidades, quando na verdade o desenvolvimento folicular e a ovulação, embora regulares, são por vezes estimulados durante De facto, embora exista um determinado padrão de desenvolvimento folicular e de ovulação, por vezes a ovulação é estimulada durante o orgasmo, a chamada “ovulação de emergência”, o que não é raro, e esta é a razão pela qual alguns casais não utilizam o “sexo seguro”. (e) Os casais devem comunicar e cooperar bem, especialmente quando um dos parceiros tem um problema e o outro tem um teste normal, por isso não culpem nem se queixem. Por outro lado, quando os homens são afectados por vários maus hábitos, influências ambientais e stress psicológico, a qualidade do sémen ou a disfunção sexual, as mulheres devem encorajá-los ativamente e os homens devem procurar tratamento no serviço de urologia, uma vez que a maioria das perturbações da fertilidade nos homens pode ser tratada ou podem ser utilizadas técnicas de reprodução assistida para satisfazer o desejo de ter filhos. O que gostaria de vos dizer é que há dois extremos a evitar: um é que não há problemas de maior e a intervenção excessiva e prematura pode causar encargos desnecessários e afetar também a qualidade de vida; o outro é que se encontram causas claras às quais não é dada a devida atenção e ação positiva, como a endometriose combinada, os miomas combinados, as más condições das trompas, a idade avançada e outros factores. A gravidez pode ser difícil e pode haver riscos durante a gravidez, mas se tem o desejo de ter filhos, deve ter a confiança, a atitude científica e a ação positiva para atacar enquanto o ferro está quente e tentar alcançar o que deseja mais cedo do que mais tarde. E à medida que envelhecer, a sua condição tornar-se-á mais difícil e arriscada. É claro que, se for um “dink”, a história é diferente e é uma boa maneira de viver, mas o maior receio é que mude de ideias a meio do caminho e perca uma grande oportunidade. Que todos tenham uma mentalidade saudável e boa sorte com a vossa gravidez!