As doenças e classificação do fígado são feitas com base no tratamento dialéctico na medicina chinesa combinado com as teorias fisiopatológicas desenvolvidas na medicina moderna, por isso são citados os meridianos relevantes, fundamentos fisiopatológicos básicos. Por outras palavras, a abordagem dialéctica da medicina chinesa é reorganizada com o sistema de conhecimento da medicina moderna. O sistema é formado. O tratamento da medicina chinesa da artrite reumatóide necessita de nova elaboração e melhoria do conteúdo da doutrina da medicina chinesa dos órgãos internos do fígado para orientar a prática clínica. A função do fígado está intimamente relacionada com a do baço e do rim. A doutrina da deficiência de baço com fogo e da deficiência de yin com fogo ocupa um lugar importante. Li Dong Yuan disse: “A energia vital é a chave para a saúde, e o baço e o estômago são a chave para determinar a deficiência da energia vital”. No seu ‘Tratado sobre o Baço e Estômago’, ele diz: “O verdadeiro qi (energia vital) é a essência do corpo. Não pode ser nutrido a menos que seja nutrido pelo estômago”. “Se o baço e o estômago forem deficientes, o corpo ficará inacessível durante muito tempo; se o qi do baço e o estômago forem lesionados, e o qi vital não puder ser preenchido, todas as doenças surgirão”. Este é o argumento básico de Li Dong Yuan. Ele diz: “Se o baço e o estômago estiverem feridos, o qi médio é insuficiente. Qi médio insuficiente significa que a energia yang dos seis órgãos internos se esgotará externamente. e “Lesão interna do baço e do estômago prejudica o seu qi; exposição externa ao vento e o frio prejudica a sua forma”. Isto é abordado através da tonificação do meio e do benefício do qi em Tang. O fogo do envelope inferior do jiao é também um ladrão da energia vital. O fogo e a energia vital não se excluem mutuamente; uma vitória leva a uma derrota. Se o baço e o estômago forem deficientes em qi, ele flui para os rins e o yin fogo pode tirar partido da sua posição na terra”. O conteúdo principal do fogo yin a que Li se refere é que quando o baço e o estômago são deficientes em qi, o qi médio é afundado e o jiao médio é vazio; o qi vital é então também deficiente, e a relação entre qi e fogo está desequilibrada, de modo que o fogo de fase é inflamado e aproveita a posição deficiente da terra e torna-se quente. Zhu Danxi diz: “O céu não pode viver sem este fogo, e o homem não pode ter vida sem este fogo”, por isso é claro que o fogo de fase se refere à força motriz que mantém o ser humano vivo. O poder primário. É por isso que Danxi diz: “Os cinco fogos estão todos em harmonia uns com os outros, mas a fase de fogo só é benéfica para a criação, e é utilizada para a aplicação da vida e da morte”. No entanto, a natureza do fogo de fase é facilmente despertada. Se o fogo das Cinco Sabedorias mudar anormalmente, o fogo de fase mover-se-á ilusoriamente, de modo que “o fogo surge da ilusão, mudando imprevisivelmente, a todo o momento, atormentando o yin verdadeiro, e se o yin for deficiente, doença, e se o yin for extinto, morte”. Danxi também criou o Grande Tónico para Pílula Yin, que utiliza Shu Di, Shu Ban, Zhi Mu e Huang Bai para nutrir a água dos rins e baixar o fogo Yin. O mesmo tratamento para fogo de fase está dividido em diferentes tratamentos para elevar yang e alimentar yin para baixar o fogo. Pode ser descrito como restaurando a função de drenagem do fígado, com diferentes tratamentos utilizados devido a dois mecanismos patológicos diferentes. A deficiência de Yang no Baço pode ser considerada intimamente relacionada com a função deficiente do Fígado em poupar cabelo, enquanto a deficiência de Yin e o fogo estão intimamente relacionados com o mau funcionamento da drenagem e função do Fígado. Drenagem e harmonia significa que a função de drenagem do fígado é moderada e pode actuar de forma coordenada. Da perspectiva da doutrina dos meridianos Yin e Yang na medicina chinesa, elevar Yang e fortalecer o Baço e nutrir Yin e tonificar os Rins são princípios terapêuticos que permitem que os meridianos do corpo circulem numa ligação ordenada e a função normal de poupar e distribuir para funcionar correctamente. Nesta perspectiva, é também o ponto fulcral para o funcionamento normal dos cinco órgãos e dos seis órgãos do corpo. Isto leva a duas conclusões: (1) a expressão da posição fisiológica normal do fígado. (1) A expressão da posição fisiológica normal do fígado: as funções fisiológicas do corpo são moderadas para cima e para baixo, equilibradas para a esquerda e para a direita. Não há hiperactividade nem depressão. O uso de Yang ascendente pode regular a depressão e a descida do qi médio. O uso de Yin nutritivo pode controlar a hiperactividade. O elemento inferior é tonificado. (2) Expressão da largura das funções fisiológicas do Fígado: a função de drenagem pode chegar até aos Cem Clubes e até ao Yongquan. A expressão plena e adequada das funções fisiológicas. Crescimento e apoptose, a expressão plena do equilíbrio oposto do endócrino. Todos estão incluídos aqui. Ajustar a posição das funções fisiológicas do fígado por meio de Yang ascendente e Yin nutritivo é muito comum na prática clínica, por exemplo, fortalecer o baço e limpar o calor com a utilização de Gui Shen Wan mais Huang Lian no tratamento da amigdalite crónica. Em púrpura alérgica. As Seis Pílulas de Dihuang Saborosas, bem como a Grande Pílula Tónica Yin com revigorante e ervas para a circulação sanguínea são utilizadas para tratar os sintomas de deficiência de Yin e febre e hiperactividade do vento hepático. A insuficiente expressão da largura fisiológica do fígado pode ser dividida em três síndromes 1) Insuficiente propagação das articulações superiores: dor nas articulações, desconforto nas costas, melhoria com a actividade e agravamento com o repouso. Pulso fino e rigoroso. Pele branca fina. Ver manifestações clínicas de espondilolistese. O tratamento é tonificar o rim, revigorar o sangue e promover o Yang. A fórmula utiliza Seis Sabores (para a deficiência de Yang, usar pílula Jin Kui Kidney Qi) mais Cápsulas Activadoras do Sangue e Aliviadoras da Dor, juntamente com Sheng Ma, Xin Yi, Chai Hu, Huang Qi, Sha Shen e assim por diante. 2) Deficiência de Qi hepática e renal com drenagem insuficiente: A dor na parte inferior das costas e nas articulações dos membros inferiores melhora após o repouso. Piora quando se caminha. Hipertensão arterial. Hipertensão arterial, hiperlipidemia ou com colecistite. Perturbações gastrintestinais. Desconforto no abdómen médio ou inferior. Ou com condições do sistema geniturinário. Sintomas de calor húmido no jiao inferior. Tratamento com Liu Wei Di Huang Wan mais ou menos. Pierced Mountain Dragon, Tu Fu Ling, Money Grass. Scutellaria baicalensis, Yin Chen, Du Zhong, Dragon Bone e Oyster. Para ajudar o Liver Qi a drenar para o lugar. 3) Drenagem inadequada. Este tipo particular pode desenvolver ideias para a tipagem diagnóstica de muitas doenças difíceis, tais como a artrite reumatóide. Febre. Medo de frio intermitente. Erosão das superfícies articulares osteoporóticas, com crescimento vascular presente. Rigidez matinal de uma hora seguida de uma ligeira melhoria no movimento articular. A anemia é também observada na síndrome. A síntese excessiva e o catabolismo podem ser atribuídos à deficiência do fígado. O desprendimento insuficiente significa que o baço e o yang não estão suficientemente desenvolvidos e que o yin fogo é gerado internamente. Vê-se hiperplasia vascular. Fígado e rim insuficientes significam síntese óssea insuficiente. A tendência para o derretimento dos ossos aumenta. Portanto, a osteoporose é vista. Erosão da superfície articular. Tratar com Seis Sabores mais e menos. Huang Qi, Bei Sha Shen. Sheng Ma, Xin Yi, Qian Hu, Tu Fu Ling, Pierced Mountain Dragon, e cápsulas activadoras do sangue e aliviadoras da dor são utilizadas em combinação. Caso típico I. Paciente Fêmea 16 anos, propensa à queda de cabelo. Irritação da pele, com úlceras na boca e ligeiro inchaço das amígdalas. Ela tem olhos vermelhos e distúrbios menstruais. Mudanças de humor e uma tendência para viver sozinho. O pulso é fino e rigoroso. O pêlo é fino e branco. Os sintomas foram devidos a uma deficiência do baço e a um incêndio interno. Após duas semanas, os sintomas melhoraram. Após três meses, a doença não se repetiu. Após se ter mudado para a Alemanha com os seus pais, a doença voltou a aparecer devido à mudança de clima e ambiente, e foi curada após 3 meses de tomar os medicamentos acima mencionados. Paciente: Homem, 56 anos, com dores no ombro esquerdo durante 3 meses, com justa mobilidade de supinação. A dor agrava-se durante a noite. A artroscopia do ombro esquerdo não mostrou qualquer anomalia significativa e a radiografia do tórax esquerdo mostrou uma hiperplasia de textura pulmonar mais pronunciada. O pulso é fino e rigoroso. O pêlo é fino e branco. Os sintomas são devidos a deficiência do baço e deficiência do qi do fígado para cima. Lv Fang Jin Shui Bao Cápsulas com Activação de Sangue e Alívio da Dor, Sheng Ma, Chai Hu. Xinyi, Huangqi, e o Punidor do Dragão da Montanha foram levados em decocção. Após duas semanas, a dor no ombro esquerdo do paciente desapareceu e cicatrizou. Paciente Fêmea de 53 anos com artrite reumatóide Inchaço das articulações interfalangianas de ambas as mãos com rigidez matinal durante mais de uma hora. Envolvendo ambos os ombros, cotovelos, pulsos, joelhos e tornozelos. Fraqueza dos membros com anemia. Factor reumatóide positivo e proteína C-reactiva. As radiografias de ambas as mãos mostraram estreitamento das articulações interfalangianas com alterações císticas nos ossos subarticulares e estreitamento do espaço articular em ambos os joelhos. O diagnóstico é de artrite reumatóide. Já a tomar medicina ocidental. Não conseguiu parar de tomá-los devido a reacções gastrointestinais. O pulso é fino e rigoroso. O pêlo é branco e gorduroso. O sintoma é uma deficiência de qi hepático e, ao mesmo tempo, uma deficiência de baço e rim. Tomar com Jin Shui Bao Cápsulas com Activação de Sangue e Alívio da Dor Cápsulas, Chai Hu, Xin Yi, Sheng Ma, Tu Fu Ling, Du Zhong e Pierced Mountain Dragon em decocção. Comprimidos de metotrexato (dois comprimidos por semana). Prednisona 15MG por dia, Thioglycollate comprimidos duas vezes por dia, dois comprimidos de cada vez (mais tarde reduzidos gradualmente com hormonas). Foi dispensado após duas semanas. Foi aconselhado a continuar a tomar o medicamento acima mencionado para consolidar o efeito do tratamento. Discussão: A artrite reumatóide é uma desordem do tecido conjuntivo e enquadra-se na categoria dialéctica relevante do fígado, que governa os tendões da medicina chinesa. É difícil controlar as alterações patológicas da proliferação vascular e da erosão óssea das superfícies articulares. A ideia do tratamento é fazer uso das provas de drenagem deficiente do fígado. Ao mesmo tempo, o Baço é reforçado e o Yang é levantado para controlar a fase de fogo (hiperplasia vascular) da deficiência de Baço, e o Rim é tonificado para nutrir o Yin e limpar o calor para gerar osso. Controlar o processo de erosão das superfícies ósseas das articulações. Na prática clínica, tem sido utilizado para alcançar resultados mais rápidos e estáveis do que a utilização exclusiva da medicina ocidental.