Diagnóstico por ultra-sons 1: hemangioma hepático É este um tumor maligno? Todos pensamos que o hemangioma hepático é muito assustador, e temos de culpar a palavra “tumor” no hemangioma hepático. Há também dois rumores sobre o hemangioma hepático, um é que pode tornar-se canceroso. O segundo é que os hemangiomas hepáticos podem romper-se e sangrar, o que é perigoso para a vida. Será este sensacionalismo verdade? Está claramente documentado que apenas se registaram cerca de 40 casos de ruptura espontânea de hemangiomas hepáticos em todo o mundo. Uma rotura espontânea é uma ruptura sem qualquer causa. Em termos leigos, é menos provável do que ganhar o jackpot de 5 milhões de dólares. Assim, quando se vê o diagnóstico de hemangioma hepático no relatório médico, não se deve ficar alarmado, pois o hemangioma hepático é uma doença benigna. Existe algum tratamento para o hemangioma hepático? Uma vez que se trata de um tumor benigno, será que todos os hemangiomas hepáticos não necessitam de tratamento? O Professor Guangming Li diz que o tratamento depende se o seu hemangioma hepático é actualmente sintomático ou não. O hemangioma hepático sem sintomas pode ser observado regularmente e não ameaçará a sua saúde, pelo que a cirurgia não é necessária. Então, que tipo de sintomas requerem tratamento cirúrgico? Que tipo de sintomas seriam causados pelo hemangioma hepático? O estômago é como uma bolsa, o volume interior é limitado, se o hemangioma hepático no interior crescer, irá comprimir os tecidos e órgãos circundantes. Se o hemangioma hepático crescer no abdómen esquerdo, vai pressionar o estômago, e comer vai tornar o estômago inchado e muito desconfortável. Se o hemangioma hepático crescer no abdómen direito, irá pressionar os intestinos e causar a obstipação e problemas intestinais. De que tamanho é um hemangioma hepático antes de ter sintomas? Quando um hemangioma hepático atinge 10 centímetros, o doente irá sentir sintomas. Assim, se tiver um hemangioma de 3 cm no seu fígado e se se sentir inchado, tem 100% de certeza que não está relacionado com o hemangioma hepático, mas é causado por outras doenças. Há também a possibilidade de o hemangioma ter atingido 10 centímetros, mas não há sintomas. Neste caso, podemos também suspender a cirurgia e continuar a observar. É fácil ver que mesmo para hemangiomas hepáticos que cresceram até 10 centímetros e requerem cirurgia, a cirurgia é apenas para melhorar a qualidade de vida, não para a salvar. Diagnóstico por ultra-sons 2: Angiossarcoma hepático Embora o angiossarcoma hepático esteja apenas a uma palavra de distância do hemangioma hepático, o angiossarcoma hepático é um tumor maligno e progride rapidamente. A medicina mundial tem falhado até agora em encontrar a causa desta doença. O mais assustador é que o período de latência do hemangiossarcoma hepático é geralmente superior a 10 anos. Sem um exame físico do fígado, este é simplesmente indetectável. Se vir a palavra hemangiossarcoma hepático no relatório do exame físico, preste-lhe muita atenção e dirija-se ao departamento de cirurgia geral ou de cirurgia hepatobiliar do hospital para novo exame o mais depressa possível. Diagnóstico por ultra-sons 3: Cisto hepático Quer se trate de cisto ovariano ou cisto hepático, desde que haja a palavra “cisto” no relatório do exame físico, as pessoas irão muitas vezes inconscientemente pensar que se trata de cancro. O Professor Li Guangming disse que os quistos hepáticos e o hemangioma hepático que acabou de ser mencionado são doenças benignas. Em termos de tratamento, são o mesmo que o hemangioma hepático, ambos só precisam de ser tratados quando o cisto atinge 10 centímetros ou mais e aparecem sintomas como estômago inchado e má circulação intestinal. Há um grande mal-entendido sobre o tratamento dos quistos hepáticos. Uma vez que os quistos de fígado com mais de 10 centímetros e com sintomas requerem cirurgia. A cirurgia requer cirurgia, pelo que alguns pacientes têm medo da mesma. Ouvi dizer que existe um método chamado “tratamento por punção”, que pode sugar directamente o líquido do quisto hepático para reduzir o inchaço e resolver o problema que de outra forma exigiria cirurgia. Este método é um recado de tolo. Falemos de como surge este quisto hepático. O cisto do fígado é uma doença congénita que é causada por uma malformação dos canais biliares do fígado. Os canais biliares normais devem ser ligados em ambas as extremidades, mas esta parte dos canais biliares está fechada em ambas as extremidades. Então o fluido é produzido e não pode ser drenado, pelo que naturalmente um cisto se irá formar. Assim, o cisto hepático é como uma toupeira no nosso corpo, há demasiadas pessoas com toupeiras, mas não é preciso cortar uma toupeira. Esta solução de punção só pode resolver o problema temporariamente, e o cisto continuará a aparecer ao fim de alguns dias. Este método de tratamento de punção é na realidade uma forma de tratar pacientes que vêm com fígado policístico. Um fígado policístico é aquele em que o fígado inteiro está cheio de quistos, 10, 8 ou mesmo milhares deles. Se se quiser tratar um fígado assim, é preciso cortar o fígado inteiro, mas se se cortar o fígado inteiro, não se poderá viver. Por conseguinte, o fígado policístico não pode ser tratado por cirurgia. Mas com tantos quistos, se o fluido não for extraído, os pacientes sentir-se-ão muito inchados e a sua qualidade de vida será seriamente afectada. Foi por isso que foi criado este método de tratamento por punção.