As manchas brancas não são exclusivas do vitiligo, existem muitas doenças clínicas da pele que também podem causar a ocorrência de manchas brancas, o que requer que os clínicos trabalhem cuidadosamente para identificar a doença e reconhecer a doença, se necessário, com os instrumentos, testes laboratoriais ou biopsia (a informação do exame é apenas para referência), para prevenir diagnósticos errados e diagnósticos incorrectos.
As manchas brancas estão bem definidas nas extremidades e a pigmentação aprofunda-se em vez disso. Por vezes existem pequenos pontos ou ilhas de pigmentação sobre as manchas brancas. É mais provável que ocorra na face e pescoço, costas das mãos, tronco e genitália externa. Pode ocorrer em qualquer idade.
Leucoplasia idiopática puntiforme, também conhecida como leucoplasia senil, ocorre principalmente nos idosos. A erupção é uma mancha branca redonda com margens claras e pigmentação profunda sem sintomas conscientes. A diferença com o vitiligo é que as manchas brancas têm apenas alguns milímetros de tamanho e não são irregulares, sem aprofundamento da pigmentação nas margens.
O mais importante é que a pele não é apenas redonda, oval ou com formas irregulares de manchas hipopigmentadas (manchas pálidas), a borda não é clara, a superfície é seca, e uma pequena quantidade de escamas finas, sem sintomas conscientes, na Primavera.
Manchas brancas inflamatórias são manchas de perda de pigmento secundárias a muitas doenças inflamatórias da pele, manchas brancas de cor clara com distribuição local ou difusa, de tamanho variável, com limites pouco claros, sem aprofundamento da pigmentação nos bordos, e sem escamas na superfície. É frequentemente secundária à psoríase, eczema crónico, lúpus eritematoso discóide, lepra, neurodermatite e outras doenças de pele.
Leoplasia mucocutânea refere-se a lesões hiperqueratóticas brancas que ocorrem na mucosa oral e vulvar. A leucoplasia da mucosa oral é uma placa hipertrófica branca cremosa bem definida, sem brilho, difícil de tocar, sangrando quando ocorre rachadura, e pode ser seguida de ulceração, dor ligeira ou sensação de pinos e agulhas. A erupção cutânea é uma placa branca cremosa ou branca cinzenta hipertrófica com limites claros, com prurido óbvio, e pode ser seguida por alterações semelhantes a musgos.
>br />Sclerosing moss atrophic moss, também conhecido como musgo branco. Prevalente na zona vulva e perianal, a erupção cutânea é uma placa atrófica branca marfim, com uma ampulheta especial ou em forma de haltere e uma comichão intensa. A doença progride eventualmente para secura peniana ou púbica feminina.
Nevo anémico É uma espécie de mancha congénita de perda de pigmento, a mancha branca é desigual com a pele normal, o limite não é claro, devido aos capilares esparsos da mancha branca, o fornecimento de sangue é insuficiente, a mancha branca não avermelha depois de esfregar, parece mais branca, enquanto que a pele circundante avermelha.
Nevo anaplástico é uma mancha hipopigmentada irregular e limitada que está presente à nascença, com bordas pouco claras, ocorre unilateralmente, tem uma distribuição linear ou em forma de banda ao longo dos segmentos nervosos, e dura uma vida inteira, normalmente encontrada no tronco.
Manchas de suor, também conhecidas como líquen plano, são manchas hipopigmentadas em forma de ovóide, cobertas com uma pequena quantidade de escamas muito finas, que ocorrem nas partes ricas em glândulas sebáceas, tais como o pescoço, peito, costas, axilas e outras partes, e geralmente não apresentam sintomas conscientes. O exame microscópico do fungo escamoso pode encontrar esporos e micélio.
Albinismo Esta é uma doença autossómica recessiva em que a pele do paciente é branca devido à ausência de melanócitos, as pupilas de ambos os olhos são vermelhas, os olhos são fotofóbicos, e a pele queima facilmente.
É uma doença autossómica dominante que ocorre na testa e é caracterizada por manchas brancas triangulares ou rômbicas, frequentemente combinadas com pêlos brancos na testa, e manchas brancas noutras partes do corpo que ocorrem na linha central, com ilhas de pele normal nas áreas brancas.