O Orlistat pode, até certo ponto, melhorar o fígado gordo, mas o orlistat também tem efeitos secundários relativamente óbvios e não é recomendado para fígado gordo suave ou moderado, e pode ser usado com precaução para aqueles que são obesos e têm fígado gordo grave. Orlistat é um inibidor da lipase do tracto gastrointestinal, inibindo a absorção de triglicéridos e reduzindo a ingestão de calorias. O Orlistat inibe a absorção de vitamina D, vitamina E e carotenóides, o que pode levar a deficiências em várias vitaminas e os sintomas correspondentes. Orlistat é mais adequado para pacientes obesos com hiperlipidemia e hiperglicemia, mas deve ser utilizado em equilíbrio devido aos seus efeitos secundários. O tratamento de pacientes com fígado gordo baseia-se principalmente no exercício e no controlo da dieta. O uso de medicamentos deve ser ponderado em relação aos prós e contras, uma vez que todos os medicamentos têm efeitos secundários.