As hemorróidas dividem-se em internas, externas e mistas, sendo que o principal sintoma das hemorróidas internas é a hemorragia durante ou após a defecação e, se não houver combinação de outras doenças colorrectais, não há qualquer anomalia na colonoscopia. Abaixo da membrana mucosa do canal anal, existe uma estrutura de tecido mole semelhante a um anel chamada almofada anal, que contém plexo venoso, músculo liso, tecido conjuntivo e assim por diante. A obstipação prolongada, a secura fecal e outros factores podem provocar uma diminuição da elasticidade do tecido da almofada anal, congestão, hiperplasia, deslocação para baixo, etc., formando assim hemorróidas internas. Como as hemorróidas internas se situam acima da linha dentada do canal anal e estão cobertas por tecido mucoso, são susceptíveis de se romperem e sangrarem quando sujeitas a fricção, pelo que as hemorróidas internas se manifestam principalmente como hemorragia durante ou após a defecação. A colonoscopia permite observar toda a secção do ceco, do cólon e do reto, o que é importante para verificar todos os tipos de lesões orgânicas colorrectais. Se a colonoscopia não revelar qualquer anomalia evidente, pode excluir-se a existência de patologia orgânica colorrectal. Os doentes com hemorróidas apresentam sangue nas fezes, a colonoscopia sem anomalias pode excluir basicamente outras doenças colorrectais, pelo que os doentes não têm de se preocupar demasiado, seguindo as ordens do médico para que as hemorróidas sejam tratadas adequadamente.