A cirurgia bariátrica é um passo fundamental para ajudar os doentes obesos a perder peso com sucesso e é o limiar da saúde para os doentes obesos. Além disso, as mudanças de estilo de vida no pós-operatório são um processo muito importante para garantir a eficácia da cirurgia, uma vez que cerca de 20-30% dos doentes obesos voltam a ganhar peso após a cirurgia bariátrica devido à falta de atenção à manutenção de um estilo de vida saudável. Após a cirurgia para perda de peso e diabetes, os médicos e os gestores de caso (enfermeiros) terão uma série de pacientes pós-operatórios; incluindo dieta pós-operatória, como fazer o acompanhamento, etc., que na dieta pós-operatória será repetidamente contabilizada ao comer para mastigar e engolir, o que pode ser difícil para muitos pacientes obesos aceitarem, porque a maioria dos pacientes obesos tende a comer mais rápido antes da cirurgia, eles se descrevem como não comendo, mas derramando arroz em seus estômagos, alguns minutos de comida. Descrevem-se a si próprios como se não estivessem a comer, mas a deitar arroz no estômago, e uma refeição é resolvida em poucos minutos. Uma vez efectuada a cirurgia de emagrecimento, este tipo de alimentação é muito perigoso; é preciso aprender a mastigar e a engolir lentamente, e é uma exigência científica mastigar cada bocado 28 vezes antes de engolir. Porquê? Em primeiro lugar, um dos princípios básicos da cirurgia de emagrecimento, quer se trate da obsoleta banda gástrica, quer da clássica ressecção da manga gástrica ou da cirurgia de bypass gástrico, é a redução do volume do estômago; a ressecção da manga gástrica exige que o volume gástrico residual não seja superior a 100 ml, geralmente 70-80 ml; a cirurgia de bypass gástrico tem um volume gástrico residual de 20-30 ml. –Mesmo que seja apenas o segundo dia após a operação, o médico permite que você coma água líquida clara, mas também boca pequena deglutição lenta, 20ml de cada vez, muitas vezes para beber, neste momento, uma boca grande para beber, não só causará refluxo, bloqueando a sensação de asfixia, a séria possibilidade de estourar o estômago residual, resultando em rutura do estômago residual ou rutura da anastomose gastrointestinal das complicações graves, de modo que uma cirurgia deve ser de 3 a 5 dias após a operação pode ter alta do hospital para uma catástrofe incalculável. Em segundo lugar, mesmo que a cirurgia de perda de peso tenha alta segura, o cirurgião concorda que alimentos sólidos podem ser consumidos. Os alimentos sólidos, embora permaneçam no estômago residual durante muito menos tempo do que os alimentos líquidos, esvaziam-se muito mais rapidamente do que antes da cirurgia e, nos doentes com gastrectomia em manga, a pressão intragástrica pós-operatória está aumentada e, nos doentes com bypass gástrico, o piloro está ausente, o que constitui a base patogénica do esvaziamento rápido dos alimentos no estômago. Em todos os doentes com gastrectomia major existe uma complicação pós-operatória – a síndrome de dumping. As suas manifestações clínicas são palpitações, taquicardia, suores, fraqueza e palidez nos doentes meia hora depois de comerem e, em casos graves, podem ocorrer náuseas, vómitos, cólicas abdominais, diarreia e outros sintomas gastrointestinais. A ocorrência destes sintomas clínicos está relacionada com a grande quantidade de alimentos hipertónicos que entram no trato intestinal devido à alimentação rápida, o que resulta numa grande secreção de substâncias vasoactivas enterogénicas pelas células endócrinas do trato intestinal. Estes problemas clínicos ocorrem também em doentes submetidos a cirurgia bariátrica, que tem a sua origem na cirurgia gástrica major. Acredita-se que comer muito rápido pode causar excitação do centro da fome, levando a comer mais alimentos, causando assim a obesidade. A mastigação e a deglutição lentas satisfazem o prazer de comer e suprimem a excitação do centro da fome e, a longo prazo, o apetite das pessoas obesas diminui, a ingestão de energia diminui e o armazenamento de gordura diminui, de modo a alcançar o efeito de uma cura a longo prazo. Por conseguinte, mudar os hábitos alimentares após a cirurgia de perda de peso e mastigar e engolir lentamente durante as refeições não só é a chave para manter a eficácia da perda de peso, como também previne e trata o desconforto alimentar pós-operatório e possíveis complicações. A mastigação e a deglutição lentas permitem que os doentes obesos não só percam peso e sejam saudáveis após a cirurgia, como também sejam mais gentis no seu comportamento alimentar.