A tontura de sentar-se de pé ainda se deve principalmente a alterações na pressão arterial provocadas por alterações na posição corporal, resultando numa diminuição ou fornecimento inadequado de sangue ao cérebro, o que é na realidade uma resposta fisiológica normal na prática clínica. Se estiver agachado ou deitado há demasiado tempo, há uma queda significativa da pressão arterial dentro de 1-3 minutos quando está de repente sentado ou de pé. A hipotensão postural é diagnosticada se a queda da pressão arterial exceder 20/10mmHg ou se a pressão arterial descer directamente abaixo de 90/60mmHg. A maioria dos pacientes apresentará tonturas ou breves apagões, e em casos graves, síncope. Nesta altura a fase clínica da doença já foi atingida e a maioria das gotas não excede 20/10mmHg, mas também se observa uma queda na tensão arterial, que se manifestará como tonturas transitórias. É também importante estar atento à possibilidade de anemia especialmente em mulheres mais jovens. Se for normalmente vegetariano, ou comedor parcial, ou se tiver períodos pesados, mande verificar se o seu sangue está anémico.