As causas da coloração dos dentes, amarelamento e escurecimento são geralmente classificadas como exógenas ou endógenas: a coloração exógena tem várias causas, a maioria das quais são causadas pela placa bacteriana, bactérias produtoras de pigmentos, bebidas e alimentos ligados à superfície dos dentes. O consumo frequente de bebidas tais como café e cola, bem como a escovagem incompleta dos nociceptores e bactérias produtoras de melanina, pode levar à coloração dos dentes. A etiologia da coloração endógena varia em função da erupção do dente. Antes da erupção, doenças sistémicas como a hiperbilirrubinemia infantil e a aplicação de tetraciclina podem afectar o desenvolvimento dentário embrionário e a formação de tecido duro resultando na coloração; após a erupção, produtos químicos, traumas e uso de antibióticos podem também causar coloração endógena dos dentes. Na área de Xuzhou, devido a razões geográficas e históricas, o tipo de coloração mais comum é a fluorose dentária. A manifestação clínica típica da fluorose dentária é manchas calcárias a castanhas no esmalte dos dentes em erupção ao mesmo tempo, com graves complicações de defeitos parenquimatosos do esmalte, geralmente observadas nos dentes permanentes. A coloração exógena requer que a cor original do dente seja restaurada, geralmente através de escamação e jacto de areia. A coloração endógena, por outro lado, requer frequentemente branqueamento químico ou branqueamento de cobertura. O branqueamento químico inclui medicamentos em casa ou no escritório, branqueamento a laser, branqueamento a luz fria, etc. A maior vantagem do branqueamento químico é que não requer desgaste dos seus dentes. O branqueamento mascarado inclui facetas de porcelana e várias restaurações de coroas (coroas de porcelana, coroas totalmente de porcelana). A vantagem do branqueamento mascarado é que é eficaz, o grau de cor do dente pode ser controlado e não há ressalto, a desvantagem é que há vários graus de desgaste nos dentes. Vários métodos comuns de branqueamento: 1. branqueamento com drogas em casa e in-clínico Normalmente, agentes branqueadores como o peróxido são utilizados para branquear fora da boca, colocando-os em bandejas especiais ou nos canais radiculares dos dentes, absorvendo-os no esmalte e depois oxidando o pigmento nos dentes para branqueamento dentário. Este método não é eficaz para a fluorose pesada e dentes de tetraciclina, e alguns pacientes podem ter efeitos secundários de sensibilidade dentária, mas estes efeitos secundários são de curta duração e reversíveis, e este tipo de branqueamento é seguro e eficaz. 2.Laser branqueamento Utiliza uma concentração mais elevada de agente branqueador para melhorar e acelerar o efeito branqueador do peróxido para branqueamento dos dentes, que pode actuar selectivamente sobre as partículas de pigmento depositadas nos dentes quando branqueia, branqueando os pigmentos orgânicos nos dentes desde a estrutura do anel de carbono até à estrutura hidrofílica não pigmentada; ao mesmo tempo, as macromoléculas absorventes de luz na estrutura dentária são quebradas em pequenas moléculas, deixando assim de absorver a luz e a descoloração, conseguindo-se assim um branqueamento seguro O resultado é um clareamento seguro. A dose apropriada de irradiação laser pode simultaneamente fechar os túbulos dentinários e reduzir a permeabilidade da dentina, reduzindo os sintomas da sensibilidade dentinária que ocorrem durante o processo de branqueamento dentário. 3.Cold branqueamento com luz O princípio do branqueamento com luz fria é utilizar o instrumento para transmitir luz azul de alta intensidade com um comprimento de onda entre 480-520nm através de mais de 12.000 fibras ópticas com um comprimento total de mais de uma milha, e depois filtrar toda a luz ultravioleta e infravermelha nociva através de duas lentes ópticas com mais de 30 revestimentos, e irradiá-la sobre o agente branqueador especial aplicado sobre os dentes. O agente branqueador passa através dos túbulos dentinários para oxidar e reduzir os pigmentos que foram depositados na superfície e no interior dos dentes ao longo dos anos, resultando em dentes mais brancos. Os principais componentes do agente branqueador são o peróxido de hidrogénio e o peróxido de silício com um diâmetro de 20nm ou menos. 4.Porcelain folheado é a camada superficial dos dentes descolorados é removida e depois é aplicado um folheado de porcelana completa à superfície do dente com um agente de ligação de resina altamente eficaz para branquear os dentes. A cor das facetas de porcelana pode ser decidida de acordo com as condições e desejos do próprio paciente. As facetas de porcelana têm um brilho realista do esmalte e uma remoção menos natural dos dentes (cerca de 0,5-0,7mm de remoção dos lábios e bochechas) em comparação com as coroas totalmente de porcelana e porcelana, e são muito eficazes para dentes de descoloração média a forte. 5. coroas totalmente em porcelana e porcelana Quando a descoloração é muito grave ou acompanhada por perda de dentes, os pacientes só podem escolher coroas totalmente em porcelana ou porcelana para restaurar. Este método significa simplesmente que o dente natural é moído por um círculo, cerca de 2mm uniformemente, e depois é colocada uma coroa no chão no dente. Se a coroa for inteiramente feita de pó de porcelana, é uma coroa totalmente em porcelana. As coroas totalmente em porcelana têm uma transmissão de luz semelhante à dos dentes normais e são esteticamente agradáveis.