Cor anormal dos dentes e seu tratamento cosmético (mudança de cor) Existem muitas razões para uma cor anormal dos dentes, quer congénita quer adquirida. A coloração dentária causada por causas congénitas manifesta-se como uma mudança de cor simétrica da maioria dos dentes na altura da erupção dentária, e as mais comuns são a fluorose, a tetraciclina, a hipoplasia do esmalte, etc. Causas adquiridas de coloração dos dentes manifestadas na erupção dos dentes de cor normal, estímulos adversos, cor individual dos dentes mudam gradualmente, como cárie dentária ou após trauma. A fluorose dentária é uma coloração da superfície do dente causada pela ingestão excessiva de flúor durante a fase de desenvolvimento dos dentes. Quanto mais flúor é ingerido, mais grave é a coloração, que é calcária, amarela, castanha clara, castanha escura, e a gama de coloração pode ser parte da superfície dos dentes e toda a superfície dos dentes, e em casos graves, a superfície dos dentes pode ser vista como um defeito semelhante a uma cova, que afecta tanto a estética como a qualidade dos dentes. O flúor só danifica os dentes em desenvolvimento, por isso, antes dos 6-7 anos de idade, viver em áreas com elevado teor de flúor na água potável durante muito tempo, mesmo que se mude para outros locais mais tarde, não pode evitar o envolvimento de dentes permanentes em erupção no futuro, por outro lado, após a idade de 7 anos para se mudar para áreas com elevado teor de flúor, não haverá fluorose dentária. A tetraciclina é uma coloração dentária causada pela ingestão de medicamentos do grupo das tetraciclinas durante o desenvolvimento dos dentes. O grau em que a tetraciclina afecta a coloração dos dentes está relacionado com o tipo de medicamento do grupo das tetraciclinas, a dose e o período de administração. Pode aparecer como amarelo cádmio, amarelo limão e cinzento escuro. Os medicamentos à base de tetraciclina podem entrar na placenta através da circulação sanguínea da mãe para afetar o feto, pelo que a gravidez da mãe ou os próprios bebés e crianças pequenas que tomam tetraciclina podem causar manchas nos dentes de leite e nos dentes permanentes. A tetraciclina afecta apenas os dentes em desenvolvimento. De um modo geral, a administração de tetraciclina após os 6 a 7 anos de idade não provoca uma coloração significativa dos dentes. Para evitar a ocorrência de dentes com tetraciclina, o Ministério da Saúde estipulou, em 1983, que os medicamentos com tetraciclina não devem ser utilizados por mulheres grávidas ou a amamentar, nem por crianças com menos de 8 anos de idade. A hipoplasia do esmalte é um distúrbio do desenvolvimento do esmalte dos dentes permanentes causado por doenças sistémicas, distúrbios nutricionais ou lesões localizadas dos dentes de leite em mulheres grávidas e bebés durante o desenvolvimento dos dentes. Por exemplo, desnutrição grave, febre alta como o sarampo, pneumonia e septicemia em bebés, rubéola e toxemia em mulheres grávidas. A infeção periapical de dentes de leite individuais pode levar à hipoplasia dos dentes permanentes nessa posição dentária. A hipoplasia do esmalte manifesta-se mais frequentemente por riscas horizontais calcárias, ou bandas ou ninhos de defeitos substanciais na superfície do esmalte, com exposição da dentina nos defeitos, apresentando uma cor amarelada. Os defeitos do esmalte também são propensos a hiperpigmentação e cáries. O desenvolvimento do esmalte, se for causado por factores sistémicos, os dentes afectados tendem a ser simétricos, como é o caso da infeção periapical dos dentes de leite causada pela raiz dos dentes permanentes do subdesenvolvimento da coroa é pequena, de forma irregular, frequentemente de coloração cinzento-acastanhada. A má cor dos dentes pode afetar a estética facial. Os principais tratamentos para a má cor dos dentes são Descoloração Branqueamento A aplicação de oxidantes ou agentes de condicionamento ácido para eliminar as camadas manchadas e descoloradas dos dentes, de modo a atingir o objetivo de branquear os dentes. No entanto, o branqueamento não é eficaz para todos, devendo o especialista selecionar rigorosamente as indicações e proteger a mucosa oral durante a operação para evitar que as gengivas sejam queimadas. O branqueamento de descoloração pode ser dividido em dois tipos: branqueamento externo e branqueamento interno. O branqueamento externo é utilizado principalmente para a descoloração da fluorose e da tetraciclina em dentes moderados e não raspados. O branqueamento interno é utilizado principalmente para dentes anteriores descoloridos, dentes sem polpa ou descoloração severa por tetraciclina. Restauração com revestimento de resina composta Uma técnica que tem vindo a ser gradualmente desenvolvida desde a década de 1980. A resina composta de polímero é colada à superfície dos dentes afectados para cobrir os dentes descolorados ou reparar os defeitos dentários. A faceta dentária é utilizada principalmente nos dentes da frente para alterar a cor e a beleza da restauração dos dentes, que são limpos, completos e sem cáries. Existem facetas de resina, facetas de porcelana, facetas de cerâmica fundida e novas facetas de resina dura de plástico. Restauração de coroas em cerâmica e porcelana As coroas em cerâmica e porcelana aproximam-se dos dentes naturais em termos de forma, cor, transparência e brilho, o que as torna ideais para a restauração e a estética. Para fazer uma coroa completa, é necessário desbastar 1-2 mm da circunferência do dente e, por vezes, é também necessário remover o nervo do dente. No que diz respeito à cor, as coroas em cerâmica pura têm a melhor tonalidade.