As manifestações clínicas do envenenamento por organofosforados incluem sintomas típicos, tais como sintomas muscarínicos (tipo M), sintomas nicotínicos (tipo N), sintomas do sistema nervoso central, bem como sintomas concomitantes, tais como sintomas respiratórios, sintomas gastrointestinais, sintomas cardiovasculares, etc.
1) Sintomas típicos:
(1) Sintomas do tipo M: causados principalmente por espasmo do músculo liso e aumento da secreção glandular. O espasmo do músculo liso manifesta-se principalmente como estreitamento da pupila, vómitos, dor abdominal, diarreia, incontinência, etc. O aumento da secreção glandular manifesta-se como sudação profusa, baba, aumento da secreção respiratória, o que leva a sintomas como tosse, falta de ar e sufocação.
(2) Sintoma do tipo N: É causado pela estimulação excessiva do neuromuscular devido à acumulação de grande quantidade de acetilcolina. Manifesta-se principalmente como contracções, espasmos, tremores dos músculos de todo o corpo, seguidos de tónus muscular ou paralisia, paralisia muscular respiratória de pacientes graves pode aparecer insuficiência respiratória grave com risco de vida.
(3) Sintomas do sistema nervoso central: os primeiros pacientes podem apresentar tonturas, irritabilidade, dor de cabeça, convulsões e outras manifestações e, em casos graves, coma, apneia, insuficiência circulatória e outros sintomas críticos.
2) Sintomas de acompanhamento:
(1) Sintomas respiratórios: incluindo corrimento nasal, pieira, aperto no peito, etc.
(2) Sintomas gastrointestinais: incluindo inflamação gastrointestinal, úlceras ou hemorragias, e alguns doentes podem ter fígado aumentado e transaminases elevadas.
(3) Sintomas cardiovasculares: taquicardia e hipertensão podem aparecer na fase inicial, e bradicardia e hipotensão podem aparecer na fase tardia.
Os sintomas de envenenamento por organofosforados podem ser atípicos no estágio inicial e requerem atenção médica imediata.