Broncoscopia em Pediatria

  Aplicações broncoscópicas: 1. observação directa: a broncoscopia por fibra óptica permite a observação das vias respiratórias superiores e inferiores, e a observação directa pode diagnosticar uma variedade de anomalias anatómicas congénitas; 2. lavagem broncoalveolar: a cultura de fluido de lavagem broncoalveolar e o exame da fracção celular podem fornecer uma base patogénica e citológica para o diagnóstico de doenças, enquanto a lavagem terapêutica pode tratar atelectasias através da remoção de secreções que obstruem as vias respiratórias; 3. endotélio broncoalveolar Biopsia: para histopatologia, análise imuno-histoquímica e cultura microbiológica.  Indicações para broncoscopia: 1. displasia traqueal, broncopulmonar e malformações: acondroplasia traqueal e brônquica, cartilagem cricóide traqueal, fístula traqueo-esofágica, malformações congénitas da traqueia, brônquios e pulmões; 2. atelectasia pulmonar: achados de raios-x de atelectasia lobar ou segmentar persistente e pneumonia devem ser tratados por broncoscopia e requerem mesmo múltiplos tratamentos de lavagem; 3. hemoptise ou sangue na expectoração: a hemoptise tem muitas causas, tais como a tuberculose pulmonar, Tuberculose brônquica, lesões inflamatórias do pulmão (bronquite, bronquiectasias, abcessos e granulomas pulmonares, etc.) e tumores. 4. tosse crónica e infecções respiratórias recorrentes: estas podem ser causadas por uma variedade de factores tais como asma, corpos estranhos, refluxo gastro-esofágico e anomalias traqueais e requerem um diagnóstico diferencial. Isto pode ser causado por inflamação, tuberculose, tumores, corpos estranhos nos brônquios, ou por gânglios linfáticos parabronquiais aumentados, glândulas tiróides aumentadas atrás do esterno, ou massas mediastinais que comprimem a traqueia, e precisa de ser diferenciado; 6. 7. doença pulmonar difusa: incluindo doença pulmonar intersticial, fibrose pulmonar idiopática, doença nodular, pneumonia eosinofílica, deposição de proteínas alveolares e outras doenças pulmonares crónicas que requerem diagnóstico diferencial; 8. 9.Tracheobronchial laceração ou ruptura: para traumas no peito e suspeita de laceração ou ruptura traqueobrônquica, a broncoscopia pode muitas vezes fornecer um diagnóstico claro; 10.Tracheal intubação: para crianças com doenças no pescoço que têm dificuldade na elevação posterior e não podem ser intubadas por laringoscopia directa, a broncoscopia pode ser utilizada para orientar a intubação traqueal; 11.Before, durante e após a cirurgia torácica Diagnóstico e diagnóstico auxiliar.