Tenho visto muitas mães grávidas que têm perguntas sobre “alargamento do ventrículo lateral fetal ou cistos de plexo coróide” e decidi vir aqui para lhes responder. O medo de muitas pessoas deve-se à ignorância e, portanto, à suspeita. Muitas das futuras mães estão preocupadas com o efeito de um cisto do ventrículo alargado ou do plexo coróide no desenvolvimento mental do seu feto. A grande maioria da deficiência mental fetal é genética, ou seja, o resultado de um embrião disfuncional, e o efeito das perturbações de desenvolvimento é mínimo e não é motivo de preocupação! Costumava-se pensar que esta era uma pequena probabilidade, mas com o advento da tecnologia de ultra-sons, a profissão médica chegou à conclusão de que a maioria das mulheres grávidas tem efusão ventricular lateral mais ou menos a meio do trimestre, pelo que as futuras mães não devem estar enganadas de que são uma “outlier” ou uma “minoria”. “Na realidade, não é este o caso. As principais razões pelas quais muitas mulheres grávidas não detectam derrame ventricular lateral fetal são simplesmente as seguintes: a. o derrame é inferior a 1 mm, o que é considerado um residual normal e não necessário para relatar. b. o período de exame coincide com o tempo em que o derrame ainda não se formou ou em que o derrame acabou de diminuir, pelo que pensam ter estado livres dele, quando de facto o foram. Muitas futuras mães suspeitam ter sido expostas a contaminação e radiação para causar os seus cistos de plexo coróide fetal, o que é uma questão de sorte e não devido a causas externas. O rastreio da síndrome de Down é principalmente para as variantes do cromossoma 21 e não prova a existência de um problema com o cromossoma 18. O rastreio Down é um teste de rotina a meio da gravidez e é um requisito mesmo na ausência de um cisto do plexo coróide. A maioria dos cistos simples do plexo coróide (ou pequenas áreas escuras de líquido) não envolvem variação cromossómica e formam-se principalmente porque o líquido céfalo-raquidiano é produzido a uma taxa mais elevada do que o aqueduto cerebral médio durante o desenvolvimento do primordium cerebral fetal. Isto significa que o líquido cerebrospinal (que tem um papel importante como sistema tampão para o tecido cerebral e também para transportar os metabolitos das células cerebrais) é produzido mais rapidamente do que a formação do sistema de aqueduto cerebral (que é como um esgoto), resultando em algum grau de má circulação ou bloqueio do líquido cerebrospinal. O feto forma o sistema de aqueduto cerebral médio com cerca de 26 semanas, pelo que, uma vez formado o sistema de drenagem, o problema de circulação é então resolvido e a acumulação de fluidos desaparece gradualmente. Por conseguinte, é importante que fique claro que a maior parte da acumulação de fluidos não é tanto absorvida como é revertida de volta ao sistema circulatório normal. Não entre em pânico quando for encontrado um cisto de plexo coróide fetal, a mãe grávida deve manter um bom coração e teoricamente chorar uma ou duas vezes pelo progresso do feto. O marido deve cumprir o seu dever e tentar abrir-se e acalmar os nervos da mulher grávida e manter a sua mente à vontade. A paciência e a suplementação é uma abordagem mais realista. Recomenda-se que, se verificar cerca de 15 semanas, pode deixar a mulher grávida tomar Fosfom ou continuar a suplementar ácido fólico durante um mês, encorajá-la a comer mais peixe fresco (especialmente a parte do ventre do peixe), comer bem amêndoas grandes duas vezes por semana (não demasiado de cada vez), não comer ovos, pode beber leite puro, e gastar mais dinheiro num grande hospital para comprar suplementos regulares de DHA com intervalos de um dia, se tiver as condições Tomem-no. Não beba demasiada água pois descobrimos que a maioria dos cistos de plexo coróide são acompanhados por um ligeiro excesso de líquido amniótico no diagnóstico. Lembrem-se, não fiquem cegamente nervosos ou façam testes arriscados que são totalmente desnecessários. A opinião médica actual é que não há diferença essencial entre um cisto de um lado e um cisto de ambos os lados, o que conta é o tamanho. Por conseguinte, a maioria das pessoas com quistos bilaterais não deve preocupar-se com eles. A presença de um cisto do plexo coróide durante o desenvolvimento fetal é uma ocorrência normal e é seguro dizer que não afectará a inteligência da criança no futuro, mesmo que o feto nasça com hidrocefalia leve em alguns casos, não afectará a inteligência da criança. Muitos adultos com quistos de plexo coróide foram vistos na prática clínica e desenvolveram-se como outros. Havia também um jovem com alargamento ventricular que, por acaso, foi encontrado no exame traumático a ter um ventrículo a ocupar 1/3 da cavidade craniana e que se estava a desenvolver normalmente intelectualmente.
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