A fixação da placa palmar é um procedimento cirúrgico muito comum para fracturas do raio distal, especialmente para fracturas instáveis com deslocamento palmar. A colocação da placa no lado palmar do raio distal reduz o risco de provocação do tendão extensor, que é a principal desvantagem da chapa dorsal. Contudo, a irritação ou lesão do tendão dorsal ocorre em 2-6% dos doentes com uma placa palmar, principalmente devido à ponta do parafuso na placa palmar que penetra no córtex dorsal. O comprimento do parafuso é normalmente determinado intra-operatoriamente utilizando um medidor de profundidade, mas em casos especiais como a cominuição cortical dorsal, é muitas vezes difícil determinar com precisão a profundidade do furo do parafuso. Além disso, em imagens convencionais frontais e laterais do pulso, a complexa estrutura tridimensional do raio distal (nó de Lister, etc.) pode não ser visível, mesmo que o parafuso penetre no córtex. Existem também vários métodos clínicos para determinar o comprimento do parafuso. Por exemplo, Maschke et al. descreveram uma imagem oblíqua lateral de rotação anterior e posterior que facilita a detecção de parafusos que penetram no córtex dorsal do que a vista lateral frontal padrão, mas o comprimento de penetração dos parafusos deve ser de pelo menos 2-4 mm para ser detectado. Um estudo de imagem cadavérica realizado pelo Professor Haug et al. da Universidade de Medicina de Innsbruck, Áustria, demonstrou que as vistas axiais dorsalmente inclinadas do raio distal mostravam claramente o verdadeiro comprimento dos parafusos e impediam a sua penetração no córtex dorsal, e os resultados foram publicados na edição de Agosto de 2013 do BJJ (JBJS [Br] foi renomeado). Os investigadores fixaram seis espécimes cadavéricos do raio distal com a placa de bloqueio palmar de 2,4mm da Synthes. Os parafusos foram colocados sob visão directa, sendo o comprimento ideal do parafuso o comprimento em que a ponta do parafuso se encontra imediatamente abaixo do córtex contralateral e ainda não penetrou no córtex (outra abordagem dorsal foi feita e confirmada sob visão directa). Os quatro parafusos foram numerados individualmente do lado radial para o lado ulnar, e as amostras foram fixadas verticalmente com rotação posterior extrema e flexão do pulso usando o método mostrado na Figura 1. α- radiografias em ângulo foram tiradas a partir de 0 graus (vertical) e a intervalos de 5 graus até 45 graus.