A hipertensão como um factor predisponente importante para as doenças coronárias foi confirmada por numerosos estudos, tanto a nível nacional como internacional. A relação entre hipertensão e doença coronária é complexa e multifactorial. De facto, a diferença nos níveis absolutos de risco de doença coronária entre pacientes hipertensivos depende muitas vezes em maior grau de factores de risco que não os níveis de pressão sanguínea. Desde o estudo de Framingham, vários estudos prospectivos demonstraram que a hipertensão é um factor de risco independente para o desenvolvimento de doença coronária em qualquer idade e sexo, quer estável ou instável, sistólica ou diastólica, ligeira ou grave. Estudos epidemiológicos demonstraram que o risco de doença coronária devido à tensão arterial elevada não diminui com o aumento da idade e que o risco relativo de doença coronária devido ao mesmo aumento da tensão arterial é maior para adultos mais velhos do que para adultos de meia-idade e que, embora a incidência de doença coronária seja menor nas mulheres do que nos homens, os factores de risco relativo de doença coronária devido aos mesmos níveis de tensão arterial são os mesmos nas mulheres do que nos homens.JNC7 afirma que mais de 50 anos de idade, uma tensão arterial sistólica >= 140 mmHg, é um factor de risco de doença cardiovascular (DCV) mais importante do que a tensão arterial diastólica. O risco de DCV aumenta por um factor de 1 para cada 20/10mmHg de aumento da pressão arterial de 115/75mmHg. Um estudo prospectivo dos factores de risco de doença coronária em homens Shougang mostrou que o risco relativo de doença coronária era 40% mais elevado a uma tensão arterial sistólica de 120-139 mmHg do que a <120 mmHg e 1,3 vezes superior a 140-149 mmHg, mais uma vez indicando o papel da tensão arterial elevada no desenvolvimento da doença coronária na população chinesa. O enfarte agudo do miocárdio pode ser desencadeado por um forte aumento da pressão sanguínea. Todos os anos, 500.000 novos doentes com enfarte do miocárdio ocorrem na China, com um total cumulativo de 1,5-2 milhões de doentes sobreviventes de enfarte do miocárdio.