Nos doentes idosos com miastenia gravis, se não houver timoma e a hiperplasia do timo por TC não for óbvia, se estes doentes devem ser tratados cirurgicamente de forma activa é um problema que é frequentemente encontrado clinicamente mas difícil de decidir. A dor pós-operatória é muito baixa, são feitos apenas três pequenos orifícios no peito, não há danos nos músculos ou costelas, a recuperação é muito rápida e segura, a incidência de miastenia gravis pós-operatória é baixa e o paciente pode ter alta 3 dias após a cirurgia. Para pacientes idosos com miastenia gravis, se a medicação oral não for eficaz e os sintomas estiverem a piorar, a cirurgia toracoscópica minimamente invasiva deve ser activamente utilizada independentemente da presença de hiperplasia tímica ou timoma.