Quais são os princípios do tratamento farmacológico da hipertensão (1) Para controlar a tensão arterial a um nível apropriado, para eliminar todo o desconforto causado pela hipertensão e para assegurar a qualidade de vida do paciente. (2) Para minimizar os danos causados pela hipertensão a órgãos vitais como o coração, o cérebro e os rins, e para tentar reverter gradualmente os danos que já se desenvolveram. (3) Juntamente com o tratamento anti-hipertensivo, outros factores de risco de complicações cardiovasculares e cerebrovasculares, tais como hipertrofia ventricular esquerda, hiperlipidemia, diabetes mellitus, hiperinsulinemia, resistência à insulina e obesidade, devem ser prevenidos e tratados. (4) O programa deve ser o mais simples possível e capaz de ser aderido ao longo do tempo. (5) Insistir na individualização e tornar o programa específico para cada paciente. (6) Promover tratamento precoce se houver uma doença e prevenção precoce se não houver doença, e enfatizar a estreita cooperação entre o paciente, o hospital e a família. (7) Começar com uma dose baixa e se a tensão arterial não atingir o objectivo de controlo, a dose do medicamento deve ser aumentada de acordo com a situação de dosagem. (8) Se o primeiro fármaco for ineficaz, deve ser administrada uma combinação razoável de fármacos, geralmente adicionando uma pequena dose de um segundo medicamento anti-hipertensivo, em vez de aumentar a dose do primeiro fármaco. Os cinco tipos de combinações eficazes de medicamentos combinados são: diuréticos + beta-bloqueadores; diuréticos + inibidores da ECA (ou antagonistas dos receptores da angiotensina II); antagonistas do cálcio + beta-bloqueadores; antagonistas do cálcio + inibidores da ECA; alfa-bloqueadores + beta-bloqueadores. (9) Se o primeiro medicamento for muito ineficaz ou intolerável, mudar para outra classe de anti-hipertensivo em vez de aumentar a dose do primeiro medicamento ou adicionar um segundo medicamento.